近日，一名男子上山抓蝎子時(shí)被蜇傷，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)模糊等危重癥狀，經(jīng)診斷為重度過(guò)敏性休克。青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)急診團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)對(duì)男子進(jìn)行精準(zhǔn)治療，最終化險(xiǎn)為夷。

這名38歲的劉先生是一位抓蝎子的能手。7月3日，他像往常一樣上山“狩獵”，卻不慎被一只蝎子蜇傷右腿。起初，劉先生只是感覺(jué)傷處刺痛，但幾分鐘后，他開(kāi)始感到頭皮奇癢難忍，隨后全身劇烈瘙癢。意識(shí)到情況不妙，劉先生立即向身為醫(yī)生的哥哥求助。哥哥判斷情況危急，第一時(shí)間撥打了120急救電話。

下山途中，劉先生的病情急劇惡化，感到胸悶如巨石壓迫，呼吸困難如同喉嚨被扼住。當(dāng)他艱難抵達(dá)山腳時(shí)，已大小便失禁、意識(shí)模糊不清。120急救車趕到后，隨即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至青島市第八人民醫(yī)院東院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部就診。

劉先生被送入急診搶救室時(shí)，情況已極度兇險(xiǎn)：意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，面色及口唇呈現(xiàn)可怕的青紫色；血壓驟降至86/60mmHg，血氧飽和度跌至85%，生命垂危！外科急診值班醫(yī)生王淼迅速詢問(wèn)病史，精準(zhǔn)判斷患者為蝎子蜇傷后誘發(fā)的重度過(guò)敏性休克，一場(chǎng)與死神賽跑的緊急搶救即刻展開(kāi)。

搶救團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，護(hù)士立即為患者肌注腎上腺素0.5mg，以迅速收縮血管、升高血壓、擴(kuò)張氣道，緩解致命狀態(tài)；同時(shí)快速建立靜脈通路，給予氫化可的松100mg靜脈滴注，強(qiáng)力抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，減輕炎癥和血管滲漏；肌注鹽酸異丙嗪25mg有效緩解劇烈瘙癢等過(guò)敏癥狀；并給予高流量吸氧、快速補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，為生命提供全面支持保障。

隨著這些關(guān)鍵搶救措施和藥物的快速起效，劉先生的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)：意識(shí)逐漸恢復(fù)清醒，缺氧的青紫面容也慢慢轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，血壓開(kāi)始回升，氧飽和也恢復(fù)到正常。

薛喬升主任介紹，小小毒蟲(chóng)蜇傷可引發(fā)致命的過(guò)敏性休克，萬(wàn)萬(wàn)不可抱有僥幸心理。本例患者被蝎子蜇傷后發(fā)生如此劇烈的全身性過(guò)敏反應(yīng)，在醫(yī)學(xué)上稱為由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，毒蟲(chóng)毒液中的特定蛋白質(zhì)作為強(qiáng)效過(guò)敏原，可致敏某些體質(zhì)人群。當(dāng)再次接觸同類毒液時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)過(guò)度反應(yīng)，釋放大量組胺等炎性介質(zhì)，輕則出現(xiàn)局部或全身皮膚瘙癢、蕁麻疹，重則出現(xiàn)支氣管水腫、痙攣，伴隨呼吸困難甚至是窒息、意識(shí)喪失導(dǎo)致多臟器衰竭、死亡。

專家提醒，動(dòng)物蜇傷后引起過(guò)敏性休克的常見(jiàn)有海蜇蜇傷，蜂類蜇傷等，像蝎子蜇傷引起過(guò)敏休克的比較少見(jiàn)。但一旦出現(xiàn)早期的過(guò)敏反應(yīng)還是要及時(shí)就醫(yī)。夏天是戶外活動(dòng)和旅游旺季，大家上山、進(jìn)入草叢等地進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，務(wù)必穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、高幫鞋，戴手套帽子，避免皮膚暴露。避免捕捉、驚擾毒蟲(chóng)。一旦被蜂類、蝎子、蜈蚣等毒蟲(chóng)蜇咬后，除局部疼痛腫脹外，若出現(xiàn)全身瘙癢、胸悶、呼吸困難等癥狀，務(wù)必高度警惕，這是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的開(kāi)始。