13歲男孩脖子洗不干凈確診黑棘皮病 肥胖兒童需警惕!這個(gè)男孩個(gè)子高大,身高1米73,體重卻達(dá)到了97.5公斤。他平時(shí)喜歡吃零食,夏天喜歡用冰飲料配飯。不久前,家人發(fā)現(xiàn)他的脖子總是黑黑的,和身上其他部位的皮膚形成鮮明對(duì)比。盡管反復(fù)清洗,但黑色始終無(wú)法去除。
家人懷疑是皮膚問題,帶他到皮膚科就診。經(jīng)過活檢,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小沖的棘層細(xì)胞層數(shù)增加,細(xì)胞體積增大,診斷為黑棘皮病,并建議他去內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心,副主任醫(yī)師方昕見到了小沖。小沖不僅個(gè)子高,腹圍也很大,走路都有些困難。脖子上的一圈“黑領(lǐng)巾”其實(shí)是由于胰島素抵抗導(dǎo)致的黑棘皮病。
方昕為小沖制定了個(gè)性化的減重方案,通過飲食調(diào)整和藥物治療,一段時(shí)間后,小沖頸部的色素沉著明顯減輕。黑棘皮病是一種皮膚過度角化、增厚、色素過度沉著及以乳頭瘤樣增生為特征的皮膚病,主要表現(xiàn)為頸部、腋下與腹股溝等處皮膚變黑暗沉、摸起來(lái)粗糙。這種病可能與遺傳、內(nèi)分泌、藥物、腫瘤等因素有關(guān)。來(lái)門診就診的肥胖患兒中,至少一半都存在黑棘皮病。
平日里,兒童醫(yī)學(xué)中心每月約接診3-5例黑棘皮病患兒,暑假期間患兒增多,每月平均達(dá)十幾例,男性患兒居多。家長(zhǎng)常誤以為孩子不講衛(wèi)生,導(dǎo)致污垢難以清潔,還有的家長(zhǎng)專門帶孩子到皮膚科就診。這些孩子往往有高胰島素血癥,已經(jīng)處于糖尿病前期。一般通過藥物控制和體重管理,血糖得到控制后,皮膚癥狀也會(huì)隨之改善。
對(duì)青少年肥胖患者來(lái)說(shuō),黑棘皮病不僅僅是皮膚病變,影響外貌,更是體內(nèi)嚴(yán)重代謝紊亂的標(biāo)志。家長(zhǎng)平時(shí)要多關(guān)注孩子身體發(fā)出的信號(hào),如發(fā)現(xiàn)孩子頸部、腋下等位置變黑的異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。