三天后，藥吃完了，楊宏再次聯(lián)系賣家購(gòu)藥并逐漸加大劑量，從每天一片增至兩三片。與此同時(shí)，她開始嚴(yán)重失眠、脫發(fā)，甚至出現(xiàn)被害妄想。直到一次突發(fā)性身體不適，她被送醫(yī)檢查，徐杰才發(fā)現(xiàn)她服用的“聰明藥”中不僅含有哌甲酯成分，還有苯丙胺類物質(zhì)，俗稱“搖頭丸”，具有高度成癮性。

徐杰表示，哌甲酯的主要成分與冰毒類似，在大劑量服用時(shí)可能成癮，到他門診來戒毒的患者，最初從“聰明藥”開始，最后變成麻古、冰毒等毒品成癮者的不在少數(shù)。一些吸毒者獲取冰毒、海洛因等毒品困難時(shí)，也會(huì)把“聰明藥”作為毒品替代品。

楊梅提到，不同于楊宏私自購(gòu)藥吃，她接觸的一些成癮患者起始于醫(yī)院開具處方，用于應(yīng)對(duì)ADHD等問題。這些患者從青少年時(shí)期每日服用兩片哌甲酯，之后長(zhǎng)期服用。其間遇到情緒、睡眠等問題都尋求藥物解決，漸漸發(fā)展為藥物依賴，每次服用七八片。由于哌甲酯在國(guó)內(nèi)只能從醫(yī)院購(gòu)買，這類患者在買不到足量藥的情況下，就會(huì)轉(zhuǎn)向海外代購(gòu)或灰色平臺(tái)。

一旦形成上癮問題，后果極為嚴(yán)重。前來門診就診的“聰明藥”成癮者年齡大多在十六七歲至二十多歲之間，常常由家長(zhǎng)陪同前來。這些孩子表現(xiàn)出情緒失控、沖動(dòng)、不睡覺等癥狀，還有一些出現(xiàn)幻覺、言語(yǔ)夸張或做出不計(jì)后果的行為，甚至需要警方介入。

目前尚無針對(duì)哌甲酯成癮的專門解藥。治療大多以控制環(huán)境和情緒為主，通過輔助用藥來緩解焦慮、抑郁等癥狀，輔以心理咨詢與行為干預(yù)。隔離治療周期一般為一個(gè)月左右，但成癮是一種慢性復(fù)發(fā)性腦病，康復(fù)后還需要長(zhǎng)期隨訪與管理。

相關(guān)部門已經(jīng)在關(guān)注“聰明藥”濫用問題。各地禁毒公安、海關(guān)正在加強(qiáng)對(duì)禁止濫用、買賣“聰明藥”的科普教育。2023年10月，國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家衛(wèi)生健康委曾印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)依托咪酯和莫達(dá)非尼藥品管理的通知》，明確提出各級(jí)藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生健康部門應(yīng)將莫達(dá)非尼作為藥物濫用監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)品種，密切關(guān)注其濫用變化情況，如發(fā)現(xiàn)濫用情況及時(shí)報(bào)告，必要時(shí)采取進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管的措施。

周麗輝是深圳點(diǎn)點(diǎn)青少年藥物成癮關(guān)愛中心的創(chuàng)始人，同時(shí)也是中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)的理事。她認(rèn)為，“聰明藥”問題的背后，本質(zhì)是愈演愈烈的教育焦慮。她曾接待過一位猶豫的母親，兒子正在讀高二，面臨高三分班，成績(jī)卻始終提不上來。兒子從同學(xué)那里聽說“聰明藥”能提升專注力，提高效率，便請(qǐng)求她幫忙從網(wǎng)上購(gòu)買。母親既擔(dān)心耽誤成績(jī)，又害怕風(fēng)險(xiǎn)，不知該如何抉擇，于是前來咨詢。

周麗輝建議，不要給孩子過度的期待，更不要讓他獨(dú)自背負(fù)“高考決定命運(yùn)”的負(fù)擔(dān)。高考只是人生的一部分，不值得用健康去冒險(xiǎn)。