一歲半孩子確診HIV，感染源頭是父親家庭內(nèi)傳播提出新挑戰(zhàn)

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2025-07-12 08:50:04 風(fēng)聞

研究者指出，一起家庭內(nèi)HIV-1傳播事件對艾滋病疫情防控提出新的挑戰(zhàn)。嬰兒出生后明明各項檢查正常，卻在16月齡時被確診為急性期HIV-1感染。2025年4月，《中國艾滋病性病》雜志刊登了一篇論文，對該家庭內(nèi)HIV-1傳播感染事件進行了溯源調(diào)查。

調(diào)查顯示，該家庭內(nèi)傳播事件的感染源頭是幼兒父親，他通過同性性行為途徑感染HIV-1后，經(jīng)異性性行為傳播給幼兒母親，后者通過母乳喂養(yǎng)迅速感染幼兒。最初進行流行病學(xué)調(diào)查時，嬰兒父親并未透露有同性性行為史。

深圳市第三人民醫(yī)院感染與免疫科負責(zé)人何云教授表示，這一事件反映出我國在艾滋病防治方面存在的新挑戰(zhàn)，需要進一步加強人群健康教育和宣傳，擴大HIV檢測與篩查力度，督促高危人群摒棄僥幸心理，加強預(yù)防和檢測。

據(jù)論文所述，該研究報道以幼兒為HIV-1感染的“先證者”，在我國較為罕見。“先證者”是指家庭中被醫(yī)生或研究者發(fā)現(xiàn)的第一個患病個體。2023年10月，這名16月齡的幼兒因支氣管炎到福建省某醫(yī)院住院治療，其間，幼兒的艾滋病篩查有反應(yīng)，HIV-1核酸檢測為陽性，病毒載量24100拷貝/mL。隨后，幼兒的父母也在該院被確診為HIV-1抗體陽性。

這家人長期居住在北京，同年11月9日，一家三口回北京進行感染溯源、進一步確診以及展開治療和隨訪監(jiān)測。截至2024年1月5日，全家共進行5次隨訪，每次幼兒的病毒載量都遠高于父母。

負責(zé)病例跟蹤的相關(guān)疾病預(yù)防控制中心和北京佑安醫(yī)院開展了回顧性流行病學(xué)調(diào)查。最初的調(diào)查顯示，母親在妊娠晚期和保留臍帶血時，都做了艾滋病篩查，結(jié)果均為陰性，排除了宮內(nèi)和分娩過程感染。確診前幼兒一直通過母乳喂養(yǎng)。

研究采用分子流行病學(xué)和貝葉斯合并理論分析方法重建這起家庭內(nèi)HIV-1傳播事件，并進行感染溯源分析，發(fā)現(xiàn)該家庭內(nèi)傳播事件感染者均為一年內(nèi)感染。其中，提示父親感染時間最早（2023年3月），母親和幼兒的感染時間接近，均為2023年8月。研究團隊完善基因分析，鎖定三人感染了同一亞型病毒，可能來源于北京MSM人群。

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