7月14日下午,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院派駐到雨花區(qū)井灣子街道星蓮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師肖一佳接診了一位意識(shí)模糊的老人——60歲的高曉惠(化名),她面色潮紅、呼吸急促,體溫計(jì)顯示39.8℃。家屬提到,老人平時(shí)身體硬朗,因?yàn)樯岵坏瞄_(kāi)空調(diào),打掃完衛(wèi)生后突然感到頭暈,中午勉強(qiáng)吃了兩口飯就吐了。經(jīng)過(guò)降溫、補(bǔ)液治療6小時(shí)后,老人漸漸蘇醒,并表示以為中暑是戶(hù)外的事,沒(méi)想到在家省電費(fèi)也會(huì)中招。
肖一佳介紹,這是典型的非勞力型中暑,多見(jiàn)于老人、慢性病患者、嬰幼兒。誘因并非由戶(hù)外運(yùn)動(dòng)引起,而是在不開(kāi)空調(diào)的房間、封閉車(chē)廂、不透氣的空間等高溫密閉環(huán)境引起的。起病通常隱匿,初期像普通乏力,極易被忽視。老年人由于汗腺退化,散熱效率下降,加上很多老人家為節(jié)省電費(fèi),不開(kāi)空調(diào)或者電風(fēng)扇,造成室溫增加,形成“蒸籠”環(huán)境。嬰幼兒尤其是小于6個(gè)月的小寶寶,由于發(fā)育不完全感知差,加上家長(zhǎng)“喂水”減少,也容易誘發(fā)“中暑”。本身有心臟病、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,容易把“中暑”初期癥狀如頭暈、乏力、精神差等誤認(rèn)為老毛病復(fù)發(fā),從而忽視。
這類(lèi)中暑起病隱匿,初期像普通感冒,極易被忽視?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)渾身發(fā)軟、頭暈頭痛、惡心、食欲差、尿量減少等不典型癥狀;嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚滾燙卻無(wú)汗、體溫超過(guò)39℃(腋溫)、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)等危重癥信號(hào)。若發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)中暑癥狀,需立即采取以下措施:快速轉(zhuǎn)移至空調(diào)房或陰涼處,脫掉緊身衣,增加散熱;通過(guò)風(fēng)扇直吹或用涼水擦拭全身(頸側(cè)、腋窩、大腿根重點(diǎn)擦),但禁用退燒藥和酒精擦??;即使清醒也要就近送醫(yī),途中持續(xù)降溫。
星蓮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任廖麗虹強(qiáng)調(diào),中暑的預(yù)防關(guān)鍵在于“破環(huán)境+強(qiáng)監(jiān)護(hù)”:家中室溫超過(guò)28℃時(shí),建議堅(jiān)持科學(xué)降溫,開(kāi)空調(diào)或者電風(fēng)扇,早晚通風(fēng),拉遮光簾阻隔日曬;堅(jiān)持定時(shí)補(bǔ)水,老人上午、下午各喝四杯水(一杯150~200ml);嬰幼兒需定時(shí)喂水,觀察尿量、皮溫、精神狀態(tài)等;子女需每日與獨(dú)居老人通話(huà)確認(rèn)癥狀;避免將兒童遺留封閉車(chē)廂內(nèi),哪怕“只離開(kāi)5分鐘”。廖麗虹提醒市民需打破“中暑=戶(hù)外運(yùn)動(dòng)”的認(rèn)知誤區(qū),尤其關(guān)注居家老人、嬰幼兒及慢病群體的防暑需求,一個(gè)電話(huà)、一杯水、一臺(tái)風(fēng)扇,或許就能挽救一條生命。