我國(guó)糖尿病患者數(shù)已超2億！許多人最初發(fā)現(xiàn)自己口渴或體檢時(shí)血糖偏高時(shí)，往往不以為意。糖尿病就像一位“沉默的殺手”，早期幾乎沒有明顯癥狀，但高血糖卻在悄悄侵蝕血管、神經(jīng)和器官。等到出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、視力模糊、手腳麻木等癥狀時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥。

數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)年齡標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病總體患病率為13.7%，患病人數(shù)達(dá)2.33億，較2005年增長(zhǎng)163%。但近一半人不知道自己得病。對(duì)于處于糖尿病前期的人群來說，如果不干預(yù)，5-10年內(nèi)就可能發(fā)展為糖尿病。

糖尿病早期幾乎沒有癥狀，很多人直到出現(xiàn)并發(fā)癥才就醫(yī)。此時(shí)，高血糖可能已經(jīng)對(duì)心、腦、腎、眼等器官造成了不可逆的損害。糖尿病患者發(fā)生心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2-4倍；中國(guó)約20%-40%的糖尿病患者合并腎病，嚴(yán)重者需要透析；糖尿病也是成人致盲的首要原因；神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致手腳麻木、疼痛，甚至糖尿病足導(dǎo)致截肢。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，是避免這些悲劇的關(guān)鍵。

哪些人應(yīng)該盡早篩查？包括年齡≥40歲、有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史、高血壓、高血脂患者、久坐不動(dòng)和飲食不規(guī)律者。

目前，糖尿病篩查主要依賴空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和糖化血紅蛋白（HbA1c）。這些指標(biāo)通常在胰島功能已經(jīng)受損時(shí)才出現(xiàn)異常，無法更早預(yù)警。脂聯(lián)素檢測(cè)成為糖尿病早篩的新武器。脂聯(lián)素是一種由脂肪細(xì)胞分泌的激素，具有抗炎、保護(hù)血管、增強(qiáng)胰島素敏感性的作用。脂聯(lián)素水平越高，胰島素敏感性越好，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越低；脂聯(lián)素水平降低，往往比血糖升高更早出現(xiàn)，是糖尿病早期的“預(yù)警信號(hào)”。研究發(fā)現(xiàn)，脂聯(lián)素水平低的人，未來5年患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍；脂聯(lián)素檢測(cè)可提前3-5年預(yù)測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。脂聯(lián)素檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于更早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、無需空腹且預(yù)測(cè)價(jià)值高，尤其適合肥胖和有糖尿病家族史等高危人群。

如果篩查發(fā)現(xiàn)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵措施包括生活方式干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)。飲食應(yīng)低糖、低脂、高纖維，控制總熱量；每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；適量減輕體重可以顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。每3-6個(gè)月復(fù)查血糖、脂聯(lián)素等指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如二甲雙胍。

糖尿病最大的危險(xiǎn)不是疾病本身，而是我們對(duì)它的無知和忽視。早一天篩查，早一步干預(yù)，就能多一分遠(yuǎn)離并發(fā)癥的希望。如果你屬于高危人群，或者已經(jīng)出現(xiàn)血糖異常，不妨和醫(yī)生聊聊脂聯(lián)素檢測(cè)，它可能是你健康防線上的一位“早期哨兵”。記?。禾悄虿〔豢膳拢膳碌氖前l(fā)現(xiàn)得太晚！