孕婦感染基孔肯雅熱:渾身癢關(guān)節(jié)痛 關(guān)節(jié)劇痛持續(xù)困擾。近期順德區(qū)出現(xiàn)基孔肯雅熱病例,許多患者在感染治療后仍受關(guān)節(jié)劇痛困擾。這種疼痛可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,導(dǎo)致晨僵手抖、行動不便,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
和祐醫(yī)院骨一科主任劉明介紹,基孔肯雅熱癥狀與登革熱、寨卡病毒高度相似,需通過血液檢測確診,以避免誤診誤治。他提醒公眾,在急性期發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛時,不要自行服用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥。
基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛有以下特點:突發(fā)且劇烈,常在發(fā)熱時或之后突然發(fā)作,進(jìn)展迅速;主要攻擊手腕、腳踝等小關(guān)節(jié),也可能影響大關(guān)節(jié);晨起時疼痛最嚴(yán)重,活動后可稍緩解但過度活動會加劇疼痛;疼痛可能在不同關(guān)節(jié)間游走;關(guān)節(jié)腫脹但X光檢查通常無異常。
面對這種關(guān)節(jié)劇痛,分期管理是關(guān)鍵。急性期應(yīng)以關(guān)節(jié)制動、冷敷休息和止痛為主。減少關(guān)節(jié)活動,每日多次冷敷5分鐘,并在醫(yī)生指導(dǎo)下口服安全的止痛藥。由于病毒可能影響血小板功能或?qū)е卵“鍦p少,急性期不能使用非甾體消炎止痛藥物。保證充足的水分和電解質(zhì)也很重要。
慢性關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎管理方面,物理治療包括冷敷緩解腫脹和熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。逐步進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、瑜伽,改善關(guān)節(jié)功能,避免僵硬。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括非甾體抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素和抗風(fēng)濕藥(DMARDs)。新興療法如托珠單抗(IL-6抑制劑)可能有效,但證據(jù)有限。
其他輔助治療方法包括中醫(yī)調(diào)理如針灸、艾灸,以及抗炎補(bǔ)充劑如姜黃素、Omega-3脂肪酸。心理支持也非常重要,慢性疼痛易引發(fā)焦慮、抑郁,必要時可尋求心理咨詢或加入患者支持團(tuán)體,學(xué)習(xí)疼痛管理和應(yīng)對技巧。
截至7月24日,廣東省佛山市5個區(qū)已累計報告基孔肯雅熱確診病例超過4000例。中國疾控中心病媒生物首席專家劉起勇正在佛山指導(dǎo)疫情防控工作
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