對于急性發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)疼痛的患者,尤其是近期從已知病毒傳播地區(qū)返回的旅行者,應(yīng)考慮基孔肯雅病毒感染的可能,確診需經(jīng)實驗室檢測,主要通過檢測血清或血漿中的病毒、病毒核酸或病毒特異性抗體。從患者血清中檢出基孔肯雅病毒RNA或分離到病毒可確診?;卓涎挪《究贵w通常在發(fā)病5天后,檢出率開始上升,急性期樣本檢測呈陰性的患者,應(yīng)獲取恢復(fù)期血樣本檢測抗體,以最終排除診斷。IgM抗體檢測可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,特異性抗體陽性結(jié)果需經(jīng)中和抗體檢測確認(rèn)。
目前尚無特異性治療基孔肯雅熱的藥物,臨床主要采取支持性治療。充分休息、補(bǔ)充液體以及服用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚可緩解部分癥狀。在排除登革熱之前,勿服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥(如布洛芬),以降低出血風(fēng)險。
預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。具體措施包括使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖上衣和長褲、選擇裝有紗窗紗門的住所、使用蚊帳等。減少基孔肯雅病毒傳播的主要方法是控制蚊蟲媒介和減少蚊蟲孳生地。每周清空和清潔盛水容器、處理廢物。在疫情期間噴灑殺蟲劑殺滅成蚊,對蚊子停留的容器內(nèi)部和周圍的表面進(jìn)行藥物處理,處理容器中的水以殺死未成熟的幼蟲。
旅行者出發(fā)前需查閱目的國家的健康通告和警示信息,了解哪些地區(qū)正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風(fēng)險。在暫無疫情但存在感染風(fēng)險升高的地區(qū),計劃停留較長時間或前往正發(fā)生暴發(fā)疫情的地區(qū)的人,可前往旅行門診或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢醫(yī)務(wù)人員。出行時宜攜帶含有避蚊胺、??ㄈ鸲?、檸檬桉油、對薄荷烷二醇等活性成分的驅(qū)蟲劑,并按照說明使用。也可使用經(jīng)0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備(如靴子、襪子、帳篷),使用蚊帳、穿寬松的長袖上衣和長褲。盡可能選擇配備紗窗紗門的住宿場所。旅行結(jié)束后2周內(nèi)仍需預(yù)防蚊蟲叮咬,確保旅行者不會因隱性感染將基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒等病原體帶入境內(nèi),導(dǎo)致傳播。旅行歸來后,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或皮疹癥狀,請及時就醫(yī),并說明旅行時間和地點,以盡快得到診治。