中成藥首次全國集采已經(jīng)過去兩年,但中成藥價(jià)格虛高的問題是否得到解決仍然備受關(guān)注。7月24日,廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺(tái)發(fā)布通知,針對(duì)169個(gè)高價(jià)中成藥給出了“省內(nèi)最小每日費(fèi)用”參考,并要求藥企在7月30日前完成掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整。
此前的7月22日,吉林省也發(fā)布了類似通知,不僅公示了52個(gè)價(jià)格虛高的中成藥,還列出了這些藥物的每日費(fèi)用與省內(nèi)最小每日費(fèi)用的價(jià)差倍數(shù)。其中,重慶希爾安藥業(yè)有限公司的元胡止痛片價(jià)差倍數(shù)高達(dá)117倍多。
目前,吉林、河南、江西、山西、內(nèi)蒙古、寧夏、河北、江蘇等地都在密集開展中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理工作,大批中成藥被納入治理范圍,包括安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒、小柴胡顆粒、六味地黃丸等知名品種。吉林省發(fā)布的名單顯示,價(jià)格虛高的未過評(píng)藥品共43個(gè),掛網(wǎng)價(jià)在2元到170元之間,與過評(píng)藥品全國中位價(jià)的價(jià)差倍數(shù)在1倍到30倍之間;而價(jià)格虛高的中成藥共52個(gè),掛網(wǎng)價(jià)在100元到4.6萬元之間,每日費(fèi)用與省內(nèi)最小每日費(fèi)用的價(jià)差倍數(shù)在10倍到117.51倍之間。
例如,重慶希爾安藥業(yè)有限公司的元胡止痛片,掛網(wǎng)價(jià)110元,每日費(fèi)用45.83元,省內(nèi)最小每日費(fèi)用0.39元,價(jià)差達(dá)到117.51倍;云南玉藥生物制藥有限公司的滇女金丸(女金丹丸),掛網(wǎng)價(jià)117.16元,每日費(fèi)用23.43元,省內(nèi)最小每日費(fèi)用0.23元,價(jià)差超過101倍。此外,華森制藥的小兒咽扁顆粒和廣譽(yù)遠(yuǎn)控股子公司山西廣譽(yù)遠(yuǎn)國藥有限公司的西黃丸也被點(diǎn)名,其每日費(fèi)用分別為48元和328.33元,分別是省內(nèi)最小每日費(fèi)用的12倍和11倍多。
醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)控進(jìn)一步加強(qiáng),中成藥普遍受到價(jià)格治理影響。價(jià)格虛高是中成藥市場(chǎng)的長期問題,2009年的一項(xiàng)研究顯示,調(diào)研的93種高價(jià)中成藥品種中,僅6種藥品的理論零售價(jià)和實(shí)際零售價(jià)比較接近,其余均存在不同程度的虛高。2016年的另一項(xiàng)研究指出,政府定價(jià)機(jī)制不健全、藥品流通環(huán)節(jié)眾多、商業(yè)賄賂行為、藥品采購交易制度不完善、“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制促使醫(yī)院和醫(yī)師選用高價(jià)藥等原因?qū)е滤巸r(jià)虛高。
7月24日,廣西和遼寧同時(shí)宣布對(duì)中成藥進(jìn)行價(jià)格治理。此前一天,黑龍江和天津也發(fā)布了相關(guān)通知
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