23歲小伙每天一杯奶茶膝蓋腫成饅頭果糖成痛風(fēng)殺手?！跋ドw突然腫得像饅頭，疼得路都走不了?！苯眨?3歲的小林（化姓）在家人的攙扶下走進(jìn)南京市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科診室就診，經(jīng)檢查，小林的血尿酸值高達(dá)880μmol/L，遠(yuǎn)超420μmol/L的正常值上限，被確診為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

奶茶只喝三分糖，他的尿酸還是超標(biāo)了

小林是奶茶的忠實(shí)愛好者。近半年來，他幾乎每天午休都會(huì)到公司樓下的商場(chǎng)買杯奶茶，有時(shí)加班比較晚，也會(huì)再點(diǎn)上一杯。“我覺得現(xiàn)做的奶茶比普通飲料健康，而且一直點(diǎn)的是三分糖?！毙×指嬖V記者。

南京市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任、醫(yī)學(xué)博士蘇定雷在得知小林的飲食習(xí)慣后表示，問題就出在他長(zhǎng)期大量攝入的奶茶上。“被忽略的果糖確實(shí)可能成為隱形的‘健康殺手’。”蘇定雷解釋道，日常生活中含糖飲料的消費(fèi)十分普遍，很多奶茶及碳酸飲料中使用的“果葡糖漿”就是由葡萄糖和果糖組成。即使是“三分糖”或者“少甜”的奶茶果茶，其糖分依然超標(biāo)。

蘇定雷介紹，果糖的“威脅”在于其相比于蔗糖、葡萄糖等，會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，同時(shí)在體內(nèi)的分解過程會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，增加了內(nèi)源性尿酸的來源。兩者相加，可導(dǎo)致體內(nèi)尿酸濃度明顯升高。小林每天一杯奶茶，長(zhǎng)期下來，果糖攝入過量，這就為高尿酸血癥和痛風(fēng)埋下了隱患。

隨后，蘇定雷先對(duì)小林采取消炎鎮(zhèn)痛治療，幫助其緩解了疼痛；之后，又通過藥物為小林進(jìn)行降尿酸治療，最終使其尿酸降至達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。

長(zhǎng)期攝入果糖，增加高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)

像小林這樣的案例并非個(gè)例。學(xué)校周邊的飲品店，學(xué)生們?nèi)齼蓛膳踔滩枵f說笑笑；寫字樓的電梯里，十個(gè)人中總有三四個(gè)手里拎著奶茶袋。南京市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科近期接診的另一位患者，20歲的大學(xué)生小張（化姓）也是典型的“奶茶控”，平時(shí)至少每天一杯奶茶，周末逛街更是至少2杯奶茶起步。

“每次路過奶茶店都忍不住進(jìn)去買一杯，聚會(huì)時(shí)還會(huì)互相推薦新品，不知不覺就喝了不少。”直到上個(gè)月學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，小張才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。

市面上的碳酸飲料、果汁、功能飲料等，雖然嘌呤含量極低，但都含有豐富的果糖。“絕大多數(shù)含糖飲料都或多或少含有果糖，短期少量飲用影響不大，但如果長(zhǎng)期習(xí)慣性喝含糖飲料，高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加?！?/p>

蘇定雷提醒，除奶茶、果茶外，鮮榨果汁、果脯蜜餞等加工食品都含有不低的果糖，會(huì)對(duì)尿酸產(chǎn)生較大影響。“雖然果糖對(duì)尿酸的影響是個(gè)長(zhǎng)期的效應(yīng)，但對(duì)于本身尿酸就高以及得過痛風(fēng)的人而言，短期一次性大量攝入果糖也可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。”

長(zhǎng)期高尿酸血癥，會(huì)增加腎功能損傷

不僅是高尿酸，若攝入過多的果糖，還會(huì)增加代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，高血糖、高血脂、高血壓等隨之而來，“三高”癥狀與腎臟的關(guān)系十分密切，而長(zhǎng)期的高尿酸血癥會(huì)增加腎功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，部分奶茶中難以忽略的植脂末也潛藏健康風(fēng)險(xiǎn)，其含有的反式脂肪酸和磷酸鹽可謂“雙重隱患”。據(jù)了解，反式脂肪酸會(huì)加劇胰島素抵抗，進(jìn)而抑制尿酸排泄。磷酸鹽則與尿酸競(jìng)爭(zhēng)腎臟排泄通道，形成“雙通道抑制”效應(yīng)。而且，奶茶中的咖啡因?qū)μ囟ㄈ巳阂泊嬖谕{，尤其是已存在尿酸結(jié)晶沉積的患者，過量攝入可能誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。

專家提醒，控制尿酸要避開幾個(gè)誤區(qū)。“有些人認(rèn)為只有啤酒影響尿酸，實(shí)際上酒精含量越高的酒水飲料對(duì)尿酸的影響越大，比如說白酒、黃酒。另一方面像骨頭湯、雞湯等葷湯肉湯其實(shí)沒有多少營養(yǎng)，反而含有很多嘌呤、脂肪，建議少喝?！?/p>

蘇定雷介紹，在痛風(fēng)和高尿酸血癥的患病過程中飲食因素只占20%，另外80%的因素是自身的代謝障礙。專家提醒，無論男女，在正常膳食狀態(tài)下，非同日2次檢測(cè)空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

“對(duì)于高尿酸血癥或者痛風(fēng)患者，最重要的是監(jiān)測(cè)并控制血尿酸水平，因?yàn)楦吣蛩崾顷P(guān)節(jié)破壞及腎臟損傷的罪魁禍?zhǔn)?。如果進(jìn)行合理的飲食控制后血尿酸依然較高，則需要藥物治療。”蘇定雷提醒道。