近日,市民沈女士向奧一新聞反映,2024年初其在深圳市龍崗中心醫(yī)院接受了咖啡牛乳色斑分次切除手術(shù),本想改善面部外觀,術(shù)后卻留下了明顯疤痕及“貓耳”(皮膚局部凸起),即便化濃妝也難以遮蓋。院方稱這屬于正?,F(xiàn)象,但沈女士對(duì)此并不認(rèn)可,認(rèn)為術(shù)后實(shí)際結(jié)果與醫(yī)院宣傳效果存在明顯差距。
對(duì)此,深圳市龍崗中心醫(yī)院回復(fù)奧一新聞表示,臉部疤痕及“貓耳”形成屬于術(shù)后的正常并發(fā)癥。醫(yī)院在手術(shù)前已充分告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并簽署相關(guān)知情同意書,手術(shù)效果受個(gè)體差異影響,并且存在瘢痕等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)操作符合規(guī)范,具體細(xì)節(jié)記錄在案。目前,醫(yī)患雙方已共同委托廣東南天司法鑒定所對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療損害司法鑒定。
深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局回應(yīng)稱,該局已督促龍崗中心醫(yī)院主動(dòng)與患者溝通,在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上及時(shí)反饋患方,如雙方存在爭議,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,通過協(xié)商、調(diào)解或法律途徑妥善解決。據(jù)了解,醫(yī)患雙方已經(jīng)委托醫(yī)療損害鑒定,該局將持續(xù)跟進(jìn)事件處理進(jìn)展,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
市民反映:
術(shù)后面部留下明顯疤痕及皮膚局部凸起
市民沈女士表示,2024年初,其在深圳市龍崗中心醫(yī)院整形外科接受了咖啡牛乳色斑切除手術(shù),手術(shù)分兩次完成。然而,術(shù)后面部卻出現(xiàn)了明顯的疤痕及“貓耳”(“貓耳”即皮膚縫合后在切口端點(diǎn)或轉(zhuǎn)折處形成的局部凸起或褶皺),即便化濃妝或使用濾鏡拍攝也難以遮蓋,至今仍較為明顯。
從沈女士提供的照片可以看出,術(shù)前其左側(cè)面部有一塊淺褐色色素斑,大小接近大拇指按壓后的指印。而近期的素顏照片則清晰顯示,該部位留下了一道明顯的疤痕,疤痕一端還伴有皮膚凸起。在手機(jī)人像模式的拍攝下,其面部的術(shù)后痕跡仍清晰可辨。
沈女士術(shù)前照片。受訪者供圖
沈女士近期素顏照片。受訪者供圖
沈女士近期用手機(jī)人像模式拍攝照片。受訪者供圖
據(jù)深圳市龍崗中心醫(yī)院2024年3月16日的門診病歷記載,沈女士3個(gè)月前曾在該院接受咖啡牛奶斑首次切除,當(dāng)日系遵醫(yī)囑前來進(jìn)行第二次手術(shù)切除治療。
沈女士稱,對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的問題,其近期向龍崗中心醫(yī)院整形外科咨詢。該院有醫(yī)生及主任表示,此類疤痕及“貓耳”屬正?,F(xiàn)象,并稱“為避免疤痕延長,會(huì)出現(xiàn)‘貓耳’”。但她在其他醫(yī)院就診時(shí),有醫(yī)生持不同觀點(diǎn),認(rèn)為治療此類斑塊首選激光治療,即便選擇手術(shù)切除,“貓耳”也不應(yīng)出現(xiàn),且無“貓耳”不會(huì)導(dǎo)致疤痕延長。
其提供的7月10日深圳市第二人民醫(yī)院就診病歷顯示,現(xiàn)病史為“左側(cè)面部色斑切除術(shù)后,術(shù)后條索狀瘢痕形成,高出正常皮面,少許,質(zhì)地硬,出現(xiàn)少許貓耳”,初步診斷為“左側(cè)面部色斑切除術(shù)后瘢痕增生”。
“早知道一個(gè)小手術(shù)會(huì)留下這樣的疤痕,疤痕還會(huì)增生,我根本不會(huì)考慮做。”沈女士坦言,自己才二十出頭,如今臉部狀況比術(shù)前更糟,術(shù)后實(shí)際結(jié)果與醫(yī)院宣傳的“采用美容縫合技術(shù),拆線后無針眼疤痕,愈合后瘢痕基本不明顯”存在明顯差距,“他們?cè)趺茨苷f是正?,F(xiàn)象?”其要求院方對(duì)疤痕及“貓耳”進(jìn)行修復(fù),并希望以自身經(jīng)歷提醒他人避免類似情況。
圖源:深圳市龍崗中心醫(yī)院公眾號(hào)
公開資料顯示,深圳市龍崗中心醫(yī)院創(chuàng)立于1952年,是龍崗區(qū)的急救、醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)和保健中心,2005年被市政府命名為“深圳市第九人民醫(yī)院”。2011年通過廣東省衛(wèi)生廳評(píng)審,成功創(chuàng)建成為深圳市東部、龍崗區(qū)首家“三級(jí)甲等綜合醫(yī)院”。2017年7月成立龍崗中心醫(yī)院集團(tuán),系龍崗區(qū)首家醫(yī)院集團(tuán),目前集團(tuán)共有4家成員單位(龍崗中心醫(yī)院、平湖人民醫(yī)院、坪地人民醫(yī)院、龍崗區(qū)骨科醫(yī)院)。
深圳市龍崗中心醫(yī)院:
臉部疤痕及“貓耳”形成
屬術(shù)后正常并發(fā)癥
深圳市龍崗中心醫(yī)院在回復(fù)奧一新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示,該患者因自小發(fā)現(xiàn)左面部色素斑,影響美觀,到龍崗中心醫(yī)院整形科面診,接診醫(yī)生初步診斷:咖啡牛乳色斑,建議手術(shù)治療,并溝通治療方案,擬進(jìn)行三次手術(shù)治療。經(jīng)患者手術(shù)知情同意后,分別于2024年1月5日、3月25日在局麻下進(jìn)行“淺表腫物切除術(shù)+任意皮瓣形成術(shù)”“淺表腫物切除術(shù)”,兩次手術(shù)術(shù)程順利,無不適。目前瘢痕形成,患者于2025年7月7日到醫(yī)院投訴,表示對(duì)目前術(shù)后現(xiàn)狀不認(rèn)可,要求解決并賠償,醫(yī)院引導(dǎo)患者進(jìn)行調(diào)解,目前龍崗區(qū)醫(yī)調(diào)委已受理患者的調(diào)解申請(qǐng),醫(yī)院將積極配合調(diào)查處理醫(yī)療爭議。
該院表示,臉部疤痕及“貓耳”形成屬于術(shù)后的正常并發(fā)癥,術(shù)前已向患者明確告知需分多次手術(shù),有相當(dāng)部分“貓耳”一般在術(shù)后一年左右慢慢平復(fù),即使存在小的“貓耳”也可以進(jìn)行局部調(diào)整等醫(yī)療手段解決。
針對(duì)術(shù)前是否進(jìn)行體質(zhì)評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)告知,該院稱,瘢痕體質(zhì)的評(píng)估主要依靠既往瘢痕的存在情況做初步評(píng)估,手術(shù)知情同意書已明確告知患者切口有留存瘢痕可能,而“貓耳”的產(chǎn)生也屬于正常術(shù)后的并發(fā)癥之一。醫(yī)院在手術(shù)前已充分告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并簽署相關(guān)知情同意書,手術(shù)效果受個(gè)體差異影響,并且存在瘢痕等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)操作符合規(guī)范,具體細(xì)節(jié)記錄在案。目前,患者未按治療方案計(jì)劃進(jìn)行第三次手術(shù)。
對(duì)于后續(xù)解決方案,該院回應(yīng)稱,目前患者已明確表示不會(huì)在該院接受醫(yī)生提供的下一步治療方案。鑒于目前情況,醫(yī)院尊重患者選擇,并建議其可考慮至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診咨詢。關(guān)于患者提出的訴求,醫(yī)院始終堅(jiān)持依法依規(guī)處理的原則,雙方可通過協(xié)商、龍崗區(qū)醫(yī)調(diào)委調(diào)解或司法途徑(包括醫(yī)療損害鑒定)解決爭議。醫(yī)院將積極配合并尊重最終結(jié)果。
該院最新回應(yīng)稱,2025年7月29日,醫(yī)患雙方已共同委托廣東南天司法鑒定所對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療損害司法鑒定,下一步根據(jù)鑒定意見進(jìn)一步協(xié)商,或直接通過訴訟等司法途徑解決。
深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局:
醫(yī)患雙方已經(jīng)委托醫(yī)療損害鑒定
將持續(xù)跟進(jìn)事件處理進(jìn)展
奧一新聞?dòng)浾甙l(fā)函聯(lián)系深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局,該局回應(yīng)稱,患者已于2025年7月7日向該局提出信訪事項(xiàng),反映其在龍崗中心醫(yī)院就醫(yī)的相關(guān)問題,目前該信訪事項(xiàng)正在辦理中。該局已督促龍崗中心醫(yī)院主動(dòng)與患者溝通,在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上及時(shí)反饋患方,如雙方存在爭議,依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,通過協(xié)商、調(diào)解或法律途徑妥善解決。據(jù)了解,醫(yī)患雙方已經(jīng)委托醫(yī)療損害鑒定,該局將持續(xù)跟進(jìn)事件處理進(jìn)展,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
接辦單位:深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局
總體評(píng)價(jià):80分良
介入速度:22分
理由:龍崗區(qū)衛(wèi)健局在接到沈女士的信訪事項(xiàng)后,介入響應(yīng)及時(shí),持續(xù)跟進(jìn)事件處理進(jìn)展,體現(xiàn)了對(duì)群眾訴求的重視和高效處置的態(tài)度。
處理進(jìn)度:18分
理由:龍崗區(qū)衛(wèi)健局督促龍崗中心醫(yī)院主動(dòng)與患者溝通,引導(dǎo)雙方通過協(xié)商、調(diào)解或法律途徑解決爭議。目前,醫(yī)患雙方已委托醫(yī)療損害鑒定,事件整體處理進(jìn)度有序,處于糾紛解決的常規(guī)推進(jìn)階段。
處理效果:19分
理由:龍崗區(qū)衛(wèi)健局在處理此次糾紛時(shí),有效推動(dòng)醫(yī)院與患者展開溝通,同時(shí)確保處理過程嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范,為糾紛解決搭建了合規(guī)且具針對(duì)性的框架。不過,目前信訪事項(xiàng)仍在辦理中,處理效果暫未完全顯現(xiàn),后續(xù)需持續(xù)推進(jìn)以切實(shí)化解矛盾。
奧一基層治理研究員評(píng)價(jià):21分
理由:此次事件暴露出醫(yī)患溝通存在不足:醫(yī)院在術(shù)前對(duì)瘢痕、“貓耳”等風(fēng)險(xiǎn)的告知,以及術(shù)后效果的宣傳,未能充分結(jié)合患者個(gè)體差異,導(dǎo)致患者心理預(yù)期與實(shí)際結(jié)果出現(xiàn)較大落差。龍崗區(qū)衛(wèi)健局接到信訪后,及時(shí)督促醫(yī)院主動(dòng)與患者溝通,并持續(xù)跟進(jìn)進(jìn)展以維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益,處理方式值得認(rèn)可。建議該局后續(xù)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,推動(dòng)醫(yī)院建立術(shù)前溝通和術(shù)后管理的標(biāo)準(zhǔn)化流程,在風(fēng)險(xiǎn)告知與效果宣傳中重點(diǎn)關(guān)注患者個(gè)體差異及心理預(yù)期,減少因信息不對(duì)稱或溝通不充分引發(fā)的矛盾,進(jìn)而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度。