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羊水栓塞被稱為產(chǎn)科的死神 高死亡率引發(fā)關(guān)注

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2025-08-07 14:28:14  光明網(wǎng)

在產(chǎn)科，羊水栓塞因死亡率極高而被稱為“產(chǎn)科死神”。湖南省婦幼保健院產(chǎn)一科主任蔣玉蓉指出，羊水栓塞是在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重并發(fā)癥。這種疾病發(fā)生率低但起病急、癥狀重、難以預(yù)測(cè)，據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率為（1.9～7.7）/10萬，病死率為19%～86%。隨著醫(yī)療水平進(jìn)步，近年來羊水栓塞導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡率有明顯下降趨勢(shì)。

羊水栓塞目前沒有有效的預(yù)測(cè)預(yù)防手段。高齡孕產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦、多次分娩、胎盤前置、胎盤早剝以及羊水過多等都是高危因素。此外，羊水栓塞可以發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)中、陰道分娩過程中、產(chǎn)后、引產(chǎn)或流產(chǎn)時(shí)。

救治羊水栓塞難度大，因?yàn)槠浒l(fā)病急且病情重，患者可能很快出現(xiàn)呼吸衰竭、血壓下降甚至心跳驟停和全身多臟器衰竭。另外，該病還可能導(dǎo)致全身凝血功能障礙，使得常規(guī)止血措施效果不佳。當(dāng)產(chǎn)后出血危及生命時(shí)，有時(shí)必須果斷切除子宮以挽救生命。長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任易旺軍表示，同時(shí)救下產(chǎn)婦和孩子的難度很高，這需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、充足的血源以及一個(gè)強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同努力。

為避免羊水栓塞，孕產(chǎn)婦應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢，遵循醫(yī)囑做好孕期保健并及時(shí)處理問題；合理飲食以避免胎兒過大；存在誘發(fā)因素的孕婦要積極配合醫(yī)生做好處理；分娩過程中需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程，一旦出現(xiàn)胸悶、煩躁等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生以便及時(shí)處理。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)
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