每天對著鍵盤打字、頻繁使用鼠標、長期刷手機,手指可能會出現(xiàn)疼痛酸脹、屈伸困難甚至聽到彈響聲。50歲的何先生因長期刷手機導致右手拇指疼痛伴無法伸直、活動受限三個月,最終在長沙市中心醫(yī)院手足顯微外科被診斷為拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎,俗稱“扳機指”。
醫(yī)生提醒,手指問題不容忽視,放任不管可能導致從彈響發(fā)展到鎖死。手足顯微外科主治醫(yī)師羅兆彪介紹,患者入院后檢查發(fā)現(xiàn)右手拇指存在疼痛及屈伸活動障礙,掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及硬結(jié),有壓痛。超聲檢查確診為右側(cè)拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎。由于癥狀未及時治療,腱鞘炎較為嚴重,保守治療無效后,采用WideWake技術(shù)微創(chuàng)松解狹窄的腱鞘,術(shù)后恢復良好。
拇長屈肌腱控制拇指彎曲,其外部包裹的腱鞘減少肌腱滑動時的摩擦。當腱鞘因慢性勞損或炎癥增厚時,肌腱通過狹窄的腱鞘會受阻,導致疼痛、活動受限甚至彈響,嚴重時手指無法伸直,即為“扳機指”。程序員、打字員、手工編織者、廚師、長期使用手機的手部重復勞動者;家務勞動較多、存在激素變化的50歲以上女性;患有糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎患者等都是高危人群。
早期發(fā)現(xiàn)和治療“扳機指”非常重要。早期癥狀包括拇指根部(掌指關(guān)節(jié))壓痛明顯,可觸及黃豆大小硬結(jié);晨起或靜止后拇指僵硬,屈伸時出現(xiàn)“卡頓”或彈響;嚴重時拇指無法主動伸直,需借助外力。醫(yī)生通過觸診和拇指屈伸試驗即可初步診斷,超聲檢查可輔助確認。
狹窄性腱鞘炎雖然常見,但通過科學治療和預防可以控制癥狀,恢復正常生活。日常生活中應避免過度使用手部,長時間使用手機、電腦時每小時休息5至10分鐘,活動手指和手腕;家務勞動或手工活動后及時放松手部;手部活動時盡量保持自然彎曲,避免過度、長時間彎曲或伸展;平時可以做一些簡單的如手指伸展、握拳放松、手腕旋轉(zhuǎn)等增強手部肌肉力量的訓練。如果出現(xiàn)手指彈響、僵硬等癥狀,建議盡早就醫(yī),避免病情加重。
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