工作人員在廣東省佛山市順德區(qū)莊頭村噴藥消殺蚊蟲。南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院的護士為患者整理床鋪和蚊帳。

近期，中國南方個別城市發(fā)生基孔肯雅熱輸入疫情并引發(fā)本地傳播。對于很多人來說，基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什么??？又該如何防治？中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任林炳亮對此進行了詳細解答。

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，通過伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊）叮咬傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，比如東南亞、南亞和非洲地區(qū)。該病于1952年首次在坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn)，名字來源于當(dāng)?shù)赝琳Z，意思是“變得扭曲”，形象描述了患者因嚴重關(guān)節(jié)疼痛而彎腰的樣子。大約20年前，基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區(qū)域大規(guī)模暴發(fā)，影響約50萬人。今年以來，法國在印度洋的屬地留尼汪島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世衛(wèi)組織發(fā)出警報說，目前已有119個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應(yīng)對準備，避免疫情大規(guī)模暴發(fā)。

基孔肯雅病毒不會通過日常接觸或咳嗽、打噴嚏等途徑引發(fā)人際傳播，蚊子是主要傳播媒介，尤其是伊蚊。它們叮咬感染者后，病毒會在其唾液腺大量繁殖，再叮咬他人時會傳播病毒?！叭恕谩恕眰鞑ユ準腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツＪ健Ｔ袐D感染后，病毒可能導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染，但這種情況極其少見。

本輪中國境內(nèi)的基孔肯雅熱疫情由境外輸入引起，第一例患者于7月8日確診。流行病學(xué)專家正在追蹤源頭，但由于癥狀與感冒發(fā)燒相似，找到源頭并不容易。

基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹。關(guān)節(jié)疼痛常伴隨發(fā)燒同步出現(xiàn)，皮疹在發(fā)燒后的2到5天內(nèi)出現(xiàn)?？傮w病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕癥，暫無重癥和死亡病例報告。盡管如此，仍需重點防范老人、小孩、基礎(chǔ)疾病患者、晚期妊娠婦女及免疫功能低下者。

基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑相同，都是由伊蚊傳播。二者發(fā)病初期都有高熱、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀，容易混淆。但基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快，關(guān)節(jié)痛更為明顯且持續(xù)時間較長，主要是小關(guān)節(jié)疼痛；登革熱則表現(xiàn)為明顯的肌肉疼痛和骨關(guān)節(jié)疼痛，還會伴有頭痛或者眼眶痛等。兩者引發(fā)的皮疹也不同，基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為充血疹，如斑丘疹；登革熱既會出現(xiàn)充血疹也會有出血疹及瘀斑。

基孔肯雅熱的確診方法包括病毒核酸檢測和抗體檢測。治療尚無特效藥物，以對癥治療為主，并做好防蚊隔離。患者不要擅自用藥，以免釀成嚴重后果?；卓涎艧峥赡軒淼暮筮z癥主要體現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛上，大多數(shù)人在1—2周內(nèi)恢復(fù)，但也有人會持續(xù)幾個月甚至幾年。

防控基孔肯雅熱的關(guān)鍵在于防蚊和滅蚊。防蚊方面，需要重視傳染源管理，對確診患者進行隔離和管理。更重要的是清除蚊蟲滋生地，防止蚊子繁殖。滅蚊手段主要有物理方法、化學(xué)方法和生物方法。個人預(yù)防重點是防蚊蟲叮咬，選擇含有防蚊劑的花露水，穿著長衫長褲，盡量穿淺色衣服，并對裸露皮膚噴灑驅(qū)蚊產(chǎn)品。劇烈運動后應(yīng)及時沖涼，避免在戶外久留，減少在日出日落前后兩個小時外出活動。