據(jù)新華社報道,日本媒體8月12日報道,日本近期百日咳持續(xù)蔓延,今年以來全國累計病例數(shù)已超6萬例,為2018年采用現(xiàn)行統(tǒng)計方法以來的最高值。日本厚生勞動省表示,目前暫不清楚該國百日咳近期持續(xù)高發(fā)的具體原因,其他一些國家也出現(xiàn)類似情況。
疫苗接種是預防百日咳的有效手段,但日本近年來疫苗接種率可能有所下降。數(shù)據(jù)顯示,在確診的百日咳患者中,完成四針基礎免疫的比例僅為31%。此外,百日咳疫苗的保護期有限,一般3-5年后抗體水平就會下降,12年后幾乎消失,若未及時加強接種,人群對百日咳桿菌的免疫力會降低。
此次百日咳疫情中,出現(xiàn)了部分病例對抗生素治療沒有反應的情況,這意味著百日咳桿菌可能發(fā)生了變異,產(chǎn)生了耐藥性,使得原本有效的治療方法效果大打折扣,增加了治療難度和疾病的傳播風險。
日本社會普遍因花粉癥、流感等原因習慣性佩戴口罩,新冠疫情后更是如此。長期佩戴口罩可能導致人體免疫系統(tǒng)缺乏與外界病原體的接觸,無法形成有效的“免疫記憶”,出現(xiàn)“免疫落差”,進而使抵抗力下降,更易感染百日咳桿菌。
日本在某些時期出行旺季人口流動性增加,景區(qū)、交通工具等場所人群聚集,為百日咳桿菌的傳播提供了有利條件,增加了交叉感染的風險。
日的醫(yī)療體系在流感季等時期就常面臨床位不足、醫(yī)護人員感染、藥品短缺等問題。面對百日咳大流行,公共衛(wèi)生系統(tǒng)應對能力有限,難以迅速有效控制疫情,導致疫情進一步蔓延。
普通人應該如何預防百日咳?
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強,尤其對嬰幼兒威脅較大。普通人可通過以下措施科學預防,降低感染風險:
一、接種疫苗:最核心的預防手段
基礎免疫:
嬰幼兒是百日咳的高發(fā)人群,需按國家免疫規(guī)劃及時接種疫苗。我國目前采用“百白破疫苗”(百日咳、白喉、破傷風聯(lián)合疫苗),基礎免疫為3月齡、4月齡、5月齡各接種1劑,18月齡加強1劑,完成全程接種可有效建立免疫保護。
加強免疫:
百日咳疫苗的保護力會隨時間下降(一般3-5年后抗體水平降低),青少年、成人(尤其是與嬰幼兒密切接觸者,如父母、保育員)可根據(jù)自身情況接種加強針(如“百白破”加強劑或“Tdap”疫苗),減少傳播給易感人群的風險。
特殊人群:
孕婦可在孕期晚期(27-36周)接種Tdap疫苗,通過胎盤將抗體傳遞給胎兒,為新生兒提供出生后短期內(nèi)的被動免疫保護。
二、做好個人防護:減少病毒傳播機會
戴口罩:
百日咳主要通過飛沫傳播(患者咳嗽、打噴嚏時釋放病菌),在人群密集場所(如地鐵、商場、醫(yī)院)或接觸咳嗽、流涕患者時,應規(guī)范佩戴口罩,減少吸入病菌的可能。
勤洗手:
接觸公共物品后、飯前便后、咳嗽或打噴嚏后,需用肥皂或洗手液并用流動水洗手,避免用未清潔的手觸摸口鼻眼,降低感染風險。
保持社交距離:
與有呼吸道癥狀(如持續(xù)咳嗽、喘息)的人保持1米以上距離,避免密切接觸;若自身出現(xiàn)咳嗽,應主動用紙巾或肘部遮擋口鼻,防止病菌擴散。
三、加強環(huán)境管理:切斷傳播途徑
通風消毒:
室內(nèi)(尤其是家庭、幼兒園、學校等場所)應經(jīng)常開窗通風,保持空氣流通,每日至少通風2-3次,每次30分鐘以上;對患者居住或停留過的環(huán)境,可用含氯消毒劑擦拭物體表面(如桌椅、門把手),降低環(huán)境中病菌殘留。
避免聚集:
在百日咳流行期間,盡量減少前往人群密集、通風不良的場所;托幼機構、學校等集體單位若出現(xiàn)病例,應及時隔離患者,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,防止疫情擴散。
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