我國(guó)多地水域發(fā)現(xiàn)食腦蟲(chóng)蹤跡人感染食腦蟲(chóng)后應(yīng)該如何治療？

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2025-08-13 12:02:46

近期，我國(guó)多地水域發(fā)現(xiàn)了食腦蟲(chóng)蹤跡。食腦蟲(chóng)通常指福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)等可侵入人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的單細(xì)胞寄生蟲(chóng)，主要通過(guò)鼻黏膜、皮膚破損處等進(jìn)入人體，常見(jiàn)于溫暖的淡水環(huán)境中。

根據(jù)現(xiàn)有病例統(tǒng)計(jì)，我國(guó)內(nèi)蒙古、海南、山東、山西、武漢、浙江等地都發(fā)現(xiàn)過(guò)食腦蟲(chóng)蹤跡，武漢東湖、海南萬(wàn)寧日月灣等熱門(mén)玩水地也檢出過(guò)病原體。

食腦蟲(chóng)偏愛(ài)25℃到40℃的溫暖淡水，湖泊、河流、溫泉甚至消毒不徹底的游泳池都可能成為它的生存場(chǎng)所。水溫達(dá)到30℃左右時(shí)，它們繁殖速度達(dá)到頂峰。新疆、云南等地的天然湖泊和季節(jié)性溪流夏季水溫常常超過(guò)25℃，是高危地帶。

隨著全球變暖，食腦蟲(chóng)正隨著氣候變暖悄悄擴(kuò)大生存范圍，既往非流行區(qū)人群的暴露風(fēng)險(xiǎn)正在持續(xù)升高。兒童和青少年因免疫系統(tǒng)還沒(méi)發(fā)育完全，且最常暴露于潛在污染的環(huán)境中，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。

人感染食腦蟲(chóng)后應(yīng)該如何治療？

人感染食腦蟲(chóng)（主要指福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)）后，病情進(jìn)展極為迅速且兇險(xiǎn)，致死率極高（超過(guò)95%），但早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。

福氏耐格里阿米巴對(duì)常規(guī)抗生素不敏感，需使用針對(duì)阿米巴的特效藥物，且多采用聯(lián)合用藥方案以提高療效：

米替福新（Miltefosine）：目前公認(rèn)對(duì)福氏耐格里阿米巴有效的核心藥物，能干擾蟲(chóng)體細(xì)胞膜的合成，抑制其繁殖。該藥原本用于癌癥治療，后被發(fā)現(xiàn)對(duì)阿米巴感染有顯著效果，是目前治療的首選藥物之一，需盡早靜脈或口服給藥。

兩性霉素 B（Amphotericin B）：傳統(tǒng)抗真菌藥物，對(duì)阿米巴有一定殺滅作用，常與米替福新聯(lián)合使用。但該藥毒性較大（尤其對(duì)腎臟），需嚴(yán)格控制劑量并監(jiān)測(cè)腎功能。

其他輔助藥物：如氟康唑、阿奇霉素等，可作為聯(lián)合用藥的補(bǔ)充，幫助抑制蟲(chóng)體或減輕炎癥反應(yīng)，但單獨(dú)使用效果有限。

注意：這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且需根據(jù)患者體重、病情進(jìn)展及身體耐受情況調(diào)整劑量，早期（感染后1-2天內(nèi)）用藥效果最佳，一旦出現(xiàn)明顯癥狀（如劇烈頭痛、昏迷），藥物往往難以逆轉(zhuǎn)病情。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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