女子2年日服10粒牛黃解毒片中毒皮膚黑變警示信號(hào)

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2025-08-17 09:30:19 皮膚科楊猛博士

皮膚發(fā)黑、黑斑蔓延是慢性砷中毒的警示信號(hào)。最近，杭州一位45歲的陳女士因長(zhǎng)期便秘，連續(xù)兩年每天服用近10片牛黃解毒片，最終導(dǎo)致慢性砷中毒，皮膚出現(xiàn)大面積黑斑，從頸部蔓延至四肢、軀干，甚至腳底粗糙如樹(shù)皮。另一位35歲的黃女士也因類似原因全身皮膚變黑，并伴隨發(fā)熱、手腳麻木等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)砷濃度超標(biāo)十倍。這兩起案例引發(fā)了公眾對(duì)“砒霜中毒”與“牛黃解毒片”關(guān)聯(lián)的關(guān)注。

砒霜（三氧化二砷）中毒的皮膚癥狀具有典型性。早期可能表現(xiàn)為口唇、指甲發(fā)紫，這是血液中缺氧或砷與血紅蛋白結(jié)合的標(biāo)志。隨著毒素蓄積，皮膚逐漸出現(xiàn)彌漫性色素沉著，尤其是頸部、手掌、腳底等部位，呈現(xiàn)黑褐色斑塊，醫(yī)學(xué)稱為“砷性黑變病”。陳女士的案例中，黑斑甚至蔓延至軀干，伴隨角質(zhì)增厚，類似長(zhǎng)期暴曬后的皮革樣改變。這種變化并非一蹴而就，砷會(huì)干擾皮膚細(xì)胞的代謝，抑制黑色素正常分解，同時(shí)刺激局部膠原蛋白異常增生，最終形成“越黑越厚”的惡性循環(huán)。

牛黃解毒片作為常見(jiàn)中成藥，含雄黃（主要成分為二硫化二砷）和雌黃等礦物藥。短期小劑量使用可清熱解毒，但長(zhǎng)期超量服用會(huì)導(dǎo)致砷在體內(nèi)蓄積。以陳女士為例，兩年累計(jì)攝入的砷相當(dāng)于每日飲用一杯含微量砒霜的水，雖單次無(wú)害，經(jīng)年累月卻足以摧毀器官功能?；颊叱Ｒ虮忝?、痤瘡等慢性問(wèn)題自行加大藥量，誤認(rèn)為“中成藥無(wú)毒”。實(shí)際上，牛黃解毒片的副作用早已明確：除砷中毒外，還可能引發(fā)過(guò)敏、腎損傷、血液系統(tǒng)異常等。

皮膚黑變只是冰山一角。砷還會(huì)通過(guò)血液侵襲多個(gè)器官。消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、肝功能異常，類似食物中毒但反復(fù)發(fā)作；神經(jīng)系統(tǒng)則可能引起手腳麻木、乏力，嚴(yán)重時(shí)昏迷；血液系統(tǒng)方面，紅細(xì)胞、血小板減少，患者可能無(wú)故淤青或貧血。

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