張女士最近被14歲女兒小敏的“怪病”困擾。每到下午兩點(diǎn)左右,學(xué)校老師就會(huì)打電話說(shuō)孩子發(fā)燒了,體溫接近38℃,建議家長(zhǎng)帶去醫(yī)院治療。但一回家,小敏的高燒就退了,多次測(cè)量體溫都在正常范圍內(nèi)。
為查明原因,張女士帶著小敏四處求醫(yī),做了血液、影像和炎癥指標(biāo)檢查,但始終找不到感染證據(jù)。無(wú)奈之下,張女士只能時(shí)刻關(guān)注女兒的體溫變化,以防突發(fā)情況。
隨著開學(xué)臨近,焦慮的張女士決定帶小敏去寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)科看看。接診的中醫(yī)科主任童奎驊診斷后告訴張女士,小敏屬于典型的肝郁脾虛,并伴有痰濕。從西醫(yī)角度講,這被稱為“焦慮軀體化”,即以身體癥狀為主要表現(xiàn)的焦慮障礙,醫(yī)學(xué)檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變。
面對(duì)張女士的疑惑,童奎驊解釋說(shuō),青少年大腦的情緒中樞尚未完全成熟,當(dāng)學(xué)業(yè)壓力和家庭期待疊加時(shí),下丘腦—垂體—腎上腺軸會(huì)被持續(xù)激活,皮質(zhì)醇水平升高。午后人體迷走神經(jīng)張力下降,調(diào)節(jié)能力減弱,交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致痰濕內(nèi)停,容易出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
在進(jìn)一步詢問(wèn)生活細(xì)節(jié)后,童奎驊發(fā)現(xiàn)張女士本身也容易焦慮,在與女兒的日常溝通中經(jīng)常使用命令式指示。這種情緒在家庭中不斷累積,最終通過(guò)小敏的體溫表現(xiàn)出來(lái)。今年暑假醫(yī)院已接診多例類似“上學(xué)即燒”的孩子,年齡集中在12至15歲,正處于小升初或初升高的過(guò)渡階段。
針對(duì)這種情況,童奎驊為小敏開具了藥物,并給張女士提出了建議:要學(xué)會(huì)控制自己的情緒,不要將焦慮傳遞給孩子。每天飯后可以帶著女兒散步,聊聊與成績(jī)無(wú)關(guān)的事情;周末多去戶外活動(dòng),幫助緩解焦慮。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的綜合調(diào)理,小敏的情況有了明顯改善,情緒也穩(wěn)定多了。童奎驊提醒廣大家長(zhǎng),不要只盯著孩子的成績(jī),逼得太緊可能會(huì)引起連鎖反應(yīng)。如果孩子出現(xiàn)不明原因的低熱,可以先進(jìn)行簡(jiǎn)單的“情緒體檢”,觀察體溫波動(dòng)是否與上學(xué)、考試等時(shí)間節(jié)點(diǎn)同步,以及是否有食欲驟減、夜間驚醒等跡象。若情況相似,可嘗試減輕孩子的情緒負(fù)擔(dān),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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