男子摔了一跤查出隱藏癌癥 警惕“隱匿”的多發(fā)性骨髓瘤！在許多人看來(lái)，中老年人腰酸背痛、行動(dòng)不便似乎是“自然衰老”的表現(xiàn)，很少會(huì)聯(lián)想到嚴(yán)重疾病。然而，有些疼痛背后可能隱藏著致命的隱患。

老邢長(zhǎng)期伏案工作，時(shí)有腰背酸痛，他和家人都以為是“職業(yè)病”或“年紀(jì)大了，骨頭不行了”，并未特別重視。隨著時(shí)間的推移，他偶爾感到身體乏力，但也未深究。直到6個(gè)月前，一場(chǎng)意外徹底改變了局面。這天早晨，老邢如常騎車上班，到單位下車時(shí)不慎摔倒，隨即感到左大腿劇烈疼痛，無(wú)法站立。同事緊急將他送到浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科，拍片結(jié)果讓醫(yī)生及在場(chǎng)人員都大吃一驚：他的左大腿股骨中段骨折，情況需要立即處理。

骨科團(tuán)隊(duì)為老邢進(jìn)行了緊急手術(shù)，固定骨折部位。然而，術(shù)中取的局部組織以及術(shù)后的血液檢查卻發(fā)現(xiàn)了異常：他的免疫球蛋白指標(biāo)顯著升高，進(jìn)一步的骨髓穿刺等檢查證實(shí)了醫(yī)生的擔(dān)憂。最終，老邢被確診為“多發(fā)性骨髓瘤”。原來(lái)，長(zhǎng)期的骨痛和這次輕易的骨折，并非單純因?yàn)橐馔猓沁@種惡性血液腫瘤在作祟。

面對(duì)老邢的病情，胡致平團(tuán)隊(duì)迅速制定了極具針對(duì)性的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。胡致平認(rèn)為老邢的病情根源在于肝腎兩虛，痰瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，使得骨質(zhì)受損。在治療中，他精準(zhǔn)應(yīng)用靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展，同時(shí)依據(jù)中醫(yī)理論，精心調(diào)配扶正固本的中藥方劑。通過(guò)這種中西合璧的方式，竭力延緩疾病發(fā)展、延長(zhǎng)生命周期，并最大程度地減輕患者的痛苦。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，老邢的病情得到迅速控制，癥狀顯著緩解，身體狀態(tài)恢復(fù)良好，不久后便順利回歸了工作崗位，恢復(fù)了正常生活。

多發(fā)性骨髓瘤盡管聽(tīng)起來(lái)陌生，但它卻位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，其本質(zhì)是漿細(xì)胞發(fā)生的惡性癌變。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，輻射暴露、免疫反應(yīng)、病毒因素可能是誘因，但更多患者像老邢一樣找不到明確病因。此病好發(fā)于老年人，實(shí)際發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而上升。數(shù)據(jù)顯示，69-70歲是發(fā)病高峰，男性發(fā)病比例比女性稍高一些，且近些年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)。

令人憂心的是，多發(fā)性骨髓瘤的早期并無(wú)任何癥狀表現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展迅速，可能出現(xiàn)“CRAB”癥狀（高鈣血癥、腎功能損害、貧血、骨?。Ｓ捎诎Y狀多樣且不明顯，容易忽視或誤診。事實(shí)上，當(dāng)患者出現(xiàn)“CRAB”癥狀時(shí)，疾病往往已進(jìn)入中晚期。

中醫(yī)方面認(rèn)為，多發(fā)性骨髓瘤病機(jī)多因肝腎兩虛、痰淤互結(jié)所致。治療以補(bǔ)益肝腎為基礎(chǔ)，化痰逐瘀為根本原則，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，分期辨證施治。胡致平指出，中醫(yī)在防治多發(fā)性骨髓瘤的某些并發(fā)癥方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。例如，對(duì)于化療后的胃腸道反應(yīng)，可通過(guò)健脾和胃降逆中藥緩解；針對(duì)腎功能損害，常用黃芪、茯苓、六月雪等益腎泄?jié)嶂份o助保護(hù)腎臟；對(duì)于貧血和乏力，則可通過(guò)益氣養(yǎng)血的中藥改善癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突破性進(jìn)展，更為這一傳統(tǒng)理論提供了新的治療契機(jī)。過(guò)去，這種疾病的生存期僅2-3年，但近十年隨著蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、CD38單抗等靶向藥物問(wèn)世，患者生存期已延長(zhǎng)至7-8年，近幾年新的治療方法不斷涌現(xiàn)，讓難治性病例有了根本轉(zhuǎn)機(jī)，少數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

因此，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)知從“不治之癥”向“可治的長(zhǎng)期慢性疾病”轉(zhuǎn)變，進(jìn)行積極的治療，有利于延長(zhǎng)生存時(shí)間和提高生存質(zhì)量。對(duì)于確診患者，生活細(xì)節(jié)關(guān)乎生存質(zhì)量。多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能較差，容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性的感染，要遠(yuǎn)離人群密集處，食物要煮透食用，以免腸道感染。這類病人還應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，注意休息，保證充足的睡眠和休息，行動(dòng)盡量緩慢，避免磕碰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止骨折。最重要的是需要及時(shí)治療，及早治療能夠明顯延長(zhǎng)生存期限。大部分患者在經(jīng)過(guò)第一階段治療后情況會(huì)有明顯改善，進(jìn)入平臺(tái)期，各項(xiàng)指標(biāo)都能恢復(fù)正常，但想要長(zhǎng)期維持在平臺(tái)期，需要進(jìn)行維持治療來(lái)鞏固療效，一旦松懈，病情容易反復(fù)，因此復(fù)診回診非常有必要。