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老人術(shù)后死亡醫(yī)院被判賠41萬 病歷記錄存疑引發(fā)爭議(3)

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2025-09-08 07:59:57  長城網(wǎng)

因不服一審判決，吉林省某醫(yī)院提起上訴。醫(yī)院稱，曹某病歷中有張某拒絕尸檢的簽字文件；病歷矛盾系因患者實際未出院，不存在偽造、篡改病歷情況。為此，醫(yī)院請求撤銷原判，改判駁回張某訴請或發(fā)回重審。

二審法院對一審查明的事實予以確認。法院認為，尸檢對于查明患者死因具有重要作用，作為專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，吉林省某醫(yī)院掌握信息優(yōu)勢。由于患者親屬對患者的尸體處理具有決定權(quán)，在醫(yī)患雙方就患者死亡發(fā)生爭議時，醫(yī)療機構(gòu)負有向患者親屬提示尸檢的義務(wù)，并有義務(wù)對尸檢的原因、必要性、流程、不進行尸檢將導致的相應(yīng)后果向患者親屬進行善意、全面、詳細的告知。本案中，吉林省某醫(yī)院僅在“患者住院期間醫(yī)患溝通記錄單”中記載“與家屬溝通后，家屬拒絕進一步搶救，拒絕尸檢”。此記錄不能證明該院已全面履行了尸檢告知義務(wù)，應(yīng)承擔相應(yīng)的不利后果。因未進行尸檢，導致無法通過鑒定確定醫(yī)療行為與死亡之間是否存在因果關(guān)系及原因力大小，產(chǎn)生此后果的過錯在吉林省某醫(yī)院，因此一審推定該院診療行為與曹某死亡后果之間存在因果關(guān)系，并酌定該院承擔70%責任并無明顯不當。

此外，一審中，吉林省某醫(yī)院自認“（2022年）5月31日，患者確實是出院了”，對于出院期間的病歷記錄，醫(yī)院辯稱系通過電話詢問方式取得。然而，病歷中對于2022年6月2日、6月4日均有“查體”“換藥”“引流”等相關(guān)記載，該院對此未作出合理解釋。因此，二審法院認為，一審推定醫(yī)院存在過錯并無不當。

今年8月20日，長春市中院作出二審判決：駁回上訴，維持原判。

(責任編輯：0882)
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