9月9日,山西太原不少網(wǎng)友發(fā)帖稱,8日晚雷雨天氣過后突發(fā)劇烈咳嗽、呼吸困難,前往醫(yī)院就診。山西白求恩醫(yī)院急診科人流驟增,短短幾小時內共接診了400余名患者,其中兒童、孕婦、中青年占大多數(shù)。山西白求恩醫(yī)院過敏反應科主任醫(yī)師張煥萍表示,這些就診人群大部分屬于“雷暴哮喘”。
不僅在山西,9月8日22時許,河北石家莊市也出現(xiàn)了雷暴天氣,部分市民出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀,緊急前往臨近醫(yī)院就診。河北省兒童醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、石家莊市第二醫(yī)院等多家醫(yī)院的急診和呼吸科門診均出現(xiàn)哮喘患者激增情況。
雷暴哮喘是在雷雨天氣或緊隨其后暴發(fā)的支氣管哮喘急性發(fā)作,癥狀包括咳嗽、氣短、胸悶等。相比于普通哮喘,雷暴哮喘有以下特點:可引發(fā)致死性的哮喘發(fā)作,嚴重時會危及生命;癥狀持續(xù)時間更久,部分患者在引發(fā)哮喘后的3至5年內都可能持續(xù)出現(xiàn)哮喘癥狀;常常是群體性發(fā)病。
雷暴哮喘的發(fā)生與雷電和花粉的“致命結合”密切相關。雷暴發(fā)生前,氣溫驟降、大風呼嘯,會把地面的花粉、霉菌顆粒卷到云層里。云層中的濕氣和電荷會把花粉顆粒劈成更小的碎片,直徑約為2到3微米,能輕松鉆進呼吸道深處,刺激氣管痙攣。很多人認為過敏只出現(xiàn)在春天,其實夏末秋初也是過敏高發(fā)期。春季的花粉多是樹木花粉,顆粒較大;夏末秋初的花粉主要來自蒿屬、藜科、葎草屬等草類,它們的花粉顆粒小、數(shù)量多、易傳播,致敏性很強。經(jīng)過“雷暴”天氣加工的細小花粉顆粒更加容易被人體呼吸道吸入,誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
雷暴哮喘患者中,過敏性鼻炎患者的占比非常高,達到60%以上。超過半數(shù)的雷暴哮喘患者在發(fā)作前從未被診斷過哮喘,他們往往只表現(xiàn)為單純的過敏性鼻炎。雷暴天氣能在短時間內使空氣中的花粉濃度迅速飆升,毫無防備的過敏性鼻炎患者突然暴露于極高濃度的過敏原中,就會導致首次哮喘急性發(fā)作。兒童、老人也需警惕雷暴哮喘。兒童氣道更為敏感、狹窄,老年人常合并心肺基礎疾病,一旦發(fā)生雷暴哮喘,更容易惡化為重癥。
雷暴哮喘的發(fā)生是外部天氣因素與內因過敏體質聯(lián)合作用的結果。有過敏史的人群應及時關注天氣預報,特別是氣象部門發(fā)布的花粉過敏指數(shù)。雷暴發(fā)生前后,盡量減少戶外活動,關好門窗。當雷暴哮喘發(fā)作時,請做好以下自救措施:立即用藥,快速吸入布地奈德等支氣管擴張氣霧劑(遵醫(yī)囑使用),緩解氣管痙攣;若用藥后15-30分鐘沒有好轉,或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、說話困難,應立即前往醫(yī)院,雷暴哮喘進展快,拖延可能危及生命;可采取坐位或半臥位的姿勢休息,保持腰部前傾,這種姿勢有利于呼吸暢通,能有效改善通氣;雷暴結束后,花粉碎片可能在空氣中飄很久,建議等1-2小時再開窗通風。同時,還可以考慮使用空氣凈化器,降低室內過敏原和污染物的濃度。
夏末秋初是過敏高發(fā)期,要多關注天氣預報和花粉濃度。遇到雷雨天且當天花粉過敏風險較高時,應緊閉門窗避免外出。一旦出現(xiàn)哮喘癥狀無法緩解,請及時就醫(yī)。