省內(nèi)共濟(jì)在個人賬戶共濟(jì)中占比最大,絕大部分省內(nèi)共濟(jì)是通過即時調(diào)用被綁定人個人賬戶方式實(shí)現(xiàn)。2025年1月至7月,通過進(jìn)行職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟(jì)的人次達(dá)到2.31億,共濟(jì)金額為303.41億元。從省內(nèi)共濟(jì)的人次來看,江蘇最多,達(dá)2839.81萬人次;從金額上來說,浙江以45.25億元居首位。同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)共濟(jì)2.12億人次,共濟(jì)金額269.94億元;省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)1950.72萬人次,共濟(jì)金額33.47億元。從共濟(jì)用途看,用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用274.87億元,用于支付定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用17.34億元,用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費(fèi)7.09億元。
醫(yī)保錢包的上線成功喚醒了職工醫(yī)保個人賬戶中的結(jié)存資金,讓“家庭小共濟(jì)”跨越地域限制,切實(shí)減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保錢包是一種新型醫(yī)保支付載體,與個人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián),可用于近親屬間醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬、就醫(yī)購藥費(fèi)用結(jié)算、居民醫(yī)保個人繳費(fèi)等業(yè)務(wù)場景,資金實(shí)時到賬且沒有手續(xù)費(fèi)。隨著醫(yī)保錢包覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬金額也呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。2024年12月2日率先在9個省份上線,2025年1月轉(zhuǎn)賬金額為469.82萬元,之后的幾個月內(nèi)轉(zhuǎn)賬金額持續(xù)增長,7月達(dá)到2209.06萬元,1月至7月累計(jì)的轉(zhuǎn)賬金額為4663萬元。
個人賬戶跨省共濟(jì)有助于減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),共濟(jì)資金有效減輕了家庭在面對高額醫(yī)療費(fèi)用時的經(jīng)濟(jì)壓力,同時也增強(qiáng)了家庭醫(yī)療保障能力。我國跨省流動人口規(guī)模由“六人普”的8587.6萬上升到“七人普”的12483.7萬,增加3896.1萬。醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)可以讓身處不同省份的家庭成員靈活高效地調(diào)配和使用個人賬戶資金,以應(yīng)對醫(yī)療保障資金需求。新一年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中征繳期即將啟動,醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)還將利好居民醫(yī)?;I資和繳費(fèi)。中西部人口在東部工作所繳納的個賬資金可以回流一部分到其父母所在地,用于繳納居民醫(yī)保費(fèi)用,有助于提升居民醫(yī)保參保比例。
個人賬戶跨省共濟(jì)的實(shí)現(xiàn)將進(jìn)一步促進(jìn)大規(guī)模資金流動和信息共享,有助于促進(jìn)醫(yī)藥資源的合理配置。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將更加準(zhǔn)確地了解群眾需求,從而提供更精準(zhǔn)、更高效的醫(yī)藥服務(wù),有效促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。隨著共濟(jì)資金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,盤活的這部分存量很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂冕t(yī)保就診的需求,也有利于縮小不同地區(qū)間的醫(yī)藥資源差距,使更多地區(qū)和家庭能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥服務(wù)。目前,個人賬戶跨省共濟(jì)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)秒到賬。參保人可在省內(nèi)開通醫(yī)保電子錢包的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)購藥,個人負(fù)擔(dān)部分按照先個人賬戶后醫(yī)保電子錢包的順序支出,不足部分現(xiàn)金支付。
北京市醫(yī)保局近日宣布,支持本市醫(yī)保個人賬戶線上購藥的藥店總數(shù)增至498家。這些藥店覆蓋了全市16個行政區(qū)和經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)
2025-05-10 16:12:03498家藥店支持醫(yī)保個賬支付