男子務(wù)農(nóng)砸傷腳趾小傷忽視釀成危機(jī) 忽視小傷口險喪命

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2025-09-16 07:28:57 長沙晚報掌上長沙

男子務(wù)農(nóng)砸傷腳趾小傷忽視釀成危機(jī) 忽視小傷口險喪命。家住長沙縣的51歲農(nóng)民李德良近期在務(wù)農(nóng)時被鋤頭砸傷，由于未進(jìn)行規(guī)范處理傷口，隨后感染破傷風(fēng)被送進(jìn)醫(yī)院急救。經(jīng)過20余天的救治，他終于轉(zhuǎn)危為安。長沙市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任邵啟兵表示，破傷風(fēng)是可防可控的，關(guān)鍵在于重視傷口、規(guī)范處理和及時免疫，尤其是農(nóng)民、建筑工人等常接觸泥土、金屬器械的人群更需增強(qiáng)防范意識。

患者在做農(nóng)活時被鐵質(zhì)鋤頭砸傷腳趾，因覺得創(chuàng)口不大，僅簡單止血，未做進(jìn)一步處理。20天后，患者突然出現(xiàn)張口受限、苦笑面容，還伴有四肢肌肉痙攣，被緊急送往長沙市中心醫(yī)院搶救，確診為破傷風(fēng)感染，且病情危重。經(jīng)過急診重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員20余天的全力救治，患者終于脫離危險。

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)皮膚或黏膜傷口侵入人體，在厭氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生毒素，引發(fā)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣的特異性感染。潛伏期通常為3至21天，一般為7天，但也有例外情況。破傷風(fēng)在全球范圍內(nèi)的病死率為30%至50%，在沒有醫(yī)療干預(yù)的情況下，病死率達(dá)100%。

破傷風(fēng)常由外傷引起，特別是動物致傷、出血傷口、傷口深而被污染的傷口，尤其是土壤、糞便污染及木刺、鋁釘?shù)冉饘偕P的物品造成的傷口。嚴(yán)重感染的傷口，如肛周膿腫、消化道損傷、中耳炎、牙周感染等也須注意預(yù)防。破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵中，尤其在農(nóng)活場景下易通過破損皮膚侵入。該細(xì)菌需在缺氧環(huán)境中生長繁殖，鋤頭砸傷造成的傷口即使創(chuàng)口不大，若有異物殘留或清潔不徹底，易形成厭氧環(huán)境，為細(xì)菌繁殖提供條件，進(jìn)而產(chǎn)生毒素侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。

一般會有全身無力、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊等前驅(qū)癥狀，典型癥狀會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、張口困難、苦笑面容、身體呈弓形等，嚴(yán)重者可致死。鐵釘、針、玻璃、竹簽等銳器刺傷均屬于破傷風(fēng)高風(fēng)險因素，尤其是涉及泥土、灰塵污染的傷口，感染概率更高。許多患者延誤處理的原因是認(rèn)為“創(chuàng)口小就不用重視”“簡單止血就行”，事實(shí)上，破傷風(fēng)感染與傷口大小無絕對關(guān)聯(lián)，小而深、有異物殘留或污染的傷口，因?yàn)槿菀仔纬蓞捬醐h(huán)境，反而可能成為“隱形殺手”。

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