骨骼看似堅(jiān)不可摧,實(shí)則每天都在進(jìn)行新陳代謝。當(dāng)骨骼流失速度超過(guò)重建速度時(shí),骨質(zhì)疏松就會(huì)悄然而至,直到輕微滑倒導(dǎo)致骨折時(shí)才被察覺(jué)。
研究表明,髖部骨折后一年內(nèi)死亡率在20%以上。以下五種日常表現(xiàn)是骨骼脆化的明確信號(hào),越早發(fā)現(xiàn),越能有效干預(yù)。
莫名腰背痛,甚至身高“縮水”是最普遍且易被忽視的早期信號(hào)。如果長(zhǎng)期感到腰部或背部彌漫性、陣發(fā)性鈍痛,尤其在久坐、久站后加重,早晨起床時(shí)感覺(jué)脊柱僵硬,但輕微活動(dòng)后稍有緩解,這需要警惕。這種疼痛通常源于椎體骨量流失后承重能力下降,導(dǎo)致微小的“微骨折”。更直觀的表現(xiàn)是身高變矮和駝背。單個(gè)椎體的壓縮性骨折可能使身高降低約2毫米,多節(jié)段骨折會(huì)導(dǎo)致顯著的體態(tài)改變和功能受限。
牙齒松動(dòng),牙槽骨不保也是重要信號(hào)。牙齒穩(wěn)固依賴(lài)于健康牙槽骨的支撐。當(dāng)全身骨骼開(kāi)始大量流失鈣質(zhì)和礦物質(zhì)時(shí),牙槽骨也會(huì)變得脆弱、萎縮,導(dǎo)致牙齒失去堅(jiān)實(shí)的根基,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙縫增大、牙齦萎縮等情況。下頜骨的骨密度與脊柱和髖部的骨密度存在顯著正相關(guān)關(guān)系,因此牙科醫(yī)生提示牙周問(wèn)題嚴(yán)重時(shí),建議及時(shí)檢查全身骨密度。
輕輕一摔就骨折——“脆性骨折”是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重且直接的后果。典型場(chǎng)景包括從站立高度摔倒導(dǎo)致手腕或髖部骨折、打噴嚏或劇烈咳嗽感到肋骨劇痛(可能是骨折),甚至彎腰抱孩子或提重物突然感到腰背劇痛(可能是椎體壓縮性骨折)。最常見(jiàn)的部位是手腕、髖部和脊柱。一旦發(fā)生脆性骨折,尤其是髖部骨折,對(duì)老年人的生活質(zhì)量影響巨大,致殘率和死亡率都會(huì)顯著升高。
肌肉酸痛、抽筋,渾身沒(méi)勁也是常見(jiàn)癥狀。骨質(zhì)疏松往往伴隨著肌肉減少癥,即骨骼肌質(zhì)量、力量和功能下降。有些人可能會(huì)感覺(jué)以前輕而易舉的事情現(xiàn)在變得力不從心,比如爬幾層樓就需要中途休息、沒(méi)走多遠(yuǎn)就感到異常疲勞、手提重物變得困難。夜間頻繁出現(xiàn)的小腿抽筋也可能是身體鈣磷代謝紊亂的信號(hào)。肌肉力量下降會(huì)直接導(dǎo)致平衡能力變差,走路不穩(wěn),跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加,形成惡性循環(huán)。