“要是早帶孩子做個(gè)體檢,說(shuō)不定能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,就不會(huì)走到今天這一步了!”9月22日,記者在湖南省兒童醫(yī)院見(jiàn)到每天靠腹膜透析維持生命的欣欣(化名)時(shí),欣欣父親的話語(yǔ)里滿是懊悔。
這個(gè)來(lái)自邵陽(yáng)的13歲女孩,本應(yīng)在校園里享受青春,如今卻因一場(chǎng)看似普通的“感冒”,被確診為慢性腎臟病5期(尿毒癥期),在醫(yī)院開啟了與病魔的抗?fàn)帯?/p>
一場(chǎng)“感冒”撕開尿毒癥真相,腹膜透析成生命支撐
1個(gè)月前,欣欣出現(xiàn)咳粉紅色痰、呼吸困難等“感冒”癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,血肌酐指標(biāo)顯著增高,初步判斷為腎功能衰竭。由于病情危急,欣欣被緊急通過(guò)救護(hù)車轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院ICU。
“剛開始沒(méi)法確定是急性還是慢性,進(jìn)ICU做了一系列檢查才明確,是慢性腎功能不全終末期,也就是尿毒癥?!焙鲜和t(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師張翼回憶,感冒只是誘因,它加重了欣欣的癥狀,還引發(fā)了肺水腫、心衰等慢性心臟病并發(fā)癥。
經(jīng)過(guò)血液透析緩解危急癥狀后,欣欣轉(zhuǎn)入??平邮苓M(jìn)一步治療??紤]到兒童治療的便利性,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為她選擇了腹膜透析方案——“小孩子選擇腹透比血透更方便,家長(zhǎng)學(xué)會(huì)操作后,在家就能完成治療?!背送肝?,欣欣還需長(zhǎng)期用藥,以糾正貧血、控制血壓和腎性骨病。目前,欣欣已住院一個(gè)月,體內(nèi)環(huán)境基本穩(wěn)定,家長(zhǎng)也掌握了腹透操作方法,即將出院回家繼續(xù)治療。
專家科普:別忽視“沉默的腎臟”,做好兩點(diǎn)防風(fēng)險(xiǎn)
“很多人覺(jué)得尿毒癥是大人才得的病,其實(shí)兒童也可能患病,只是不高發(fā)?!睆堃斫榻B,兒童尿毒癥成因復(fù)雜,一兩歲發(fā)病多與先天性因素相關(guān);10多歲孩子發(fā)病,可能是腎炎、隱匿性疾病未被發(fā)現(xiàn),也可能是后天家長(zhǎng)忽視,導(dǎo)致病情逐漸發(fā)展至腎功能衰竭,“等出現(xiàn)明顯癥狀再追溯原因,往往已經(jīng)很難了?!?/p>
更值得注意的是,腎臟代償功能極強(qiáng),早期病變不易顯現(xiàn),就像“大壩垮堤前毫無(wú)征兆”,僅能通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)異常。為此,專家針對(duì)兒童腎臟健康給出關(guān)鍵建議:
1.定期體檢是關(guān)鍵,尿檢、腎功能必查
“學(xué)齡期或?qū)W齡前兒童,至少1—2年做一次體檢,別只依賴學(xué)校常規(guī)檢查?!睆堃韽?qiáng)調(diào),體檢中“尿檢”和“腎功能”兩項(xiàng)不能漏,它們是早期發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題最直接、經(jīng)濟(jì)的手段,早發(fā)現(xiàn)能及時(shí)干預(yù),避免病情惡化。
2.留意身體異常信號(hào),別因“不典型”忽視
家長(zhǎng)日常要關(guān)注孩子的身體變化:若發(fā)現(xiàn)孩子尿中泡沫多且久不消散(需排查蛋白尿,但若大量食用蛋白質(zhì)后出現(xiàn)則屬正常,無(wú)需過(guò)度焦慮)、尿色發(fā)紅、夜尿增多或尿少;或是出現(xiàn)水腫、高血壓(伴隨頭暈頭痛)、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、不明原因疲勞乏力等情況,都應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,避免因“癥狀不典型”或“覺(jué)得是小問(wèn)題”而延誤治療。
“孩子的健康沒(méi)有‘后悔藥’,多一份關(guān)注、多一次檢查,就能為孩子的腎臟健康多一道保障。”張翼呼吁,家長(zhǎng)應(yīng)摒棄“不病不檢”的觀念,盡早重視兒童腎臟健康,才能避免類似的悲劇重演。