近日,5歲半的小明(化名)因腿毛濃密被同學(xué)嘲笑,家長還發(fā)現(xiàn)其睪丸增大,懷疑孩子身體出了問題,趕忙前往南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心就診。兒內(nèi)科副主任王安茹主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)通過詳細(xì)檢查,抽絲剝繭,最終確診為松果體生殖細(xì)胞瘤引發(fā)的假性性早熟,為后續(xù)治療搶下關(guān)鍵時(shí)機(jī)。
腿毛濃密引警覺,性早熟初現(xiàn)端倪
據(jù)家長回憶,小明近半年因腿毛濃密被同學(xué)嘲笑,夏天也不肯穿短褲。起初,家長還沒當(dāng)回事,直到發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸似乎比同齡孩子大,才意識到問題的嚴(yán)重性?!昂⒆硬派嫌變簣@中班,怎么會這樣?”帶著擔(dān)憂與困惑,家長帶著小明來到南醫(yī)大二附院兒童醫(yī)學(xué)中心向王安茹主任醫(yī)師求助。
王安茹(左二)為患者查房
王安茹介紹,“正常男孩青春期發(fā)育通常從12歲開始,表現(xiàn)為睪丸增大、陰莖增粗、變聲、長胡須等。若9歲前出現(xiàn)性發(fā)育,就屬于性早熟了?!彼M(jìn)一步解釋,“男孩性早熟比較少見,但一旦發(fā)生,背后可能隱藏著一些健康問題,需要仔細(xì)排查?!?/p>
特殊指標(biāo)現(xiàn)異常,排查方向有指向
王安茹為小明進(jìn)行了仔細(xì)的查體,發(fā)現(xiàn)其睪丸容積達(dá)到6ml,陰囊皮膚顏色較深,腿毛較多,但沒有陰毛、腋毛發(fā)育。王安茹對家長說:“腿毛增多不一定就是性發(fā)育的表現(xiàn),但孩子才5歲半就出現(xiàn)睪丸增大,這符合性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>
家長滿臉疑惑:“我們平時(shí)很注意,孩子生活簡單,沒吃過什么補(bǔ)品,也沒接觸過化學(xué)制劑,怎么會性早熟呢?”初步檢查顯示,小明骨齡為5歲屬于正常情況。接著王安茹給小明開了血液檢驗(yàn)單。家長看到單子上有人絨毛膜促性腺激素這一項(xiàng),不解地問:“醫(yī)生,這是孕婦查的項(xiàng)目,我家是男孩,也需要查嗎?”