22歲孕婦突遭黑熊襲擊裝死逃生, 頭面部大面積撕裂 多學科聯(lián)合救治成功。9月7日下午，甘肅22歲的張女士在放牧時突遭黑熊襲擊。黑熊從她背后接近，咬住她的頭部，牙齒刺入右眼與左耳，導致鮮血直流。張女士迅速裝死，屏住呼吸、身體僵直不動，黑熊用爪子撥動她的手臂一會兒后自行離開。

脫險后，張女士強忍傷痛回家，其丈夫立即駕車送醫(yī)。當?shù)蒯t(yī)院緊急清創(chuàng)縫合，但因傷勢嚴重，頭面部大面積撕裂，右眼眼球脫出，視力岌岌可危。為爭取最佳治療，他們決定轉(zhuǎn)院。由于乘坐飛機可能引發(fā)眼壓、顱內(nèi)壓升高，影響傷情，他們驅(qū)車前往西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院），歷時40小時，于9月9日凌晨抵達急診科。

入院時，急診科初步判斷張女士頭面部多處開放性傷口，右眼眼球脫出已無光感，左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔，病情危重。更意外的是，張女士剛懷孕不久，經(jīng)檢查確認為孕14周。對于手術(shù)，張女士擔心全麻可能影響胎兒發(fā)育。醫(yī)院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產(chǎn)科、麻醉科、整形科等多學科會診。

產(chǎn)科評估張女士尚未出現(xiàn)腹痛，孕14周屬于中期妊娠，已經(jīng)過了致畸的高危時間，危險相對較小，但建議術(shù)后規(guī)律產(chǎn)檢與做好排畸篩查。麻醉科制定精準方案，控制藥物劑量與時間，確保母親安全的同時最大限度保護胎兒。

9月9日上午完成術(shù)前準備，下午1點手術(shù)開始。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)張女士的受傷面積和程度比初期判斷更為嚴重，眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。醫(yī)院眼部急診和眼外傷中心爭分奪秒進行右眼球復位、眼外肌修復、淚小管吻合、內(nèi)眥韌帶重建等多項操作，精細清創(chuàng)、清洗，經(jīng)鼻進入進行人工淚管置入等。耳鼻咽喉頭頸外科接力實施左耳廓成形、外耳道成形手術(shù)。醫(yī)美整形專家對顏面?zhèn)谶M行精細化分層縫合，重點恢復眼、鼻等五官解剖位置，為后期美觀修復奠定基礎(chǔ)。

整臺手術(shù)歷時6小時，輸血1400ml，涵蓋十余項精湛技術(shù)，當晚7點順利完成轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護。ICU觀察兩天后，張女士生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房，于9月18日順利出院，后續(xù)需定期復查。張女士的眼部外觀得以保留，但如術(shù)前評估，右眼無光感；因外耳道撕脫傷、外傷性鼓膜穿孔，后續(xù)需要觀察鼓膜愈合情況，以及外耳道有無繼發(fā)性狹窄，必要時手術(shù)治療。出院前，產(chǎn)科醫(yī)生叮囑她一定要規(guī)律產(chǎn)檢。

針對面部疤痕問題，整形醫(yī)生建議拆線后綜合治療，目標實現(xiàn)“社交距離無痕”，最終接近“閱讀距離難察覺”，最大程度恢復容貌。

關(guān)于野外與熊相遇的情況，張女士是幸運的。實際上，“躺下裝死不動可以避免熊攻擊”的說法并不準確。若在野外與熊“狹路相逢”，應(yīng)保持冷靜，不要與熊對視或做出突然舉動，迅速評估周圍環(huán)境，確定逃生路線，然后緩慢倒退離開。食物要包裝密封好，以免因食物遭到攻擊。如果熊沒有攻擊意圖，面對著熊慢慢退到一旁，繞道而行，迅速離開該區(qū)域。逃跑時，可以將隨身攜帶物品拋出。配備防熊噴霧也有一定作用。盡量避免野外單獨出行，不在危險時間和地點上山活動。