睡眠呼吸中止癥又稱(chēng)睡眠呼吸暫停綜合征,包括阻塞性、中樞性、混合性三種類(lèi)型,其中“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”最為多見(jiàn)。該類(lèi)癥狀的主要表現(xiàn)是睡眠打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡,患者不僅睡眠質(zhì)量下降,往往還伴有夜尿繁多、晨起頭痛、注意力不集中、疲乏、記憶力下降、情緒波動(dòng)大、抑郁、焦慮等情況。遠(yuǎn)期容易造成器官損害,誘發(fā)高血壓、冠心病等多種并發(fā)癥。
北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生田超表示,睡眠呼吸暫停綜合征是由多種病因引起的,睡眠中上呼吸道的反復(fù)狹窄及阻塞導(dǎo)致呼吸暫停,肺泡通氣不足,從而引發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥,甚至可能出現(xiàn)夜間猝死?!懊?位打鼾的人之中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暫停?!笔澜缢邔W(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、北京大學(xué)人民醫(yī)院韓芳教授介紹,睡眠呼吸暫停綜合征作為一種慢性進(jìn)展性疾病,患病人群的猝死率比沒(méi)有該病癥的人群高出3倍,早發(fā)現(xiàn)、早診治至關(guān)重要。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任李濤平教授此前介紹,僅他接觸到的因嚴(yán)重睡眠呼吸暫停導(dǎo)致死亡的案例每年都有,而且不少,曾有一位40多歲的女性,因醫(yī)院沒(méi)有睡眠監(jiān)測(cè)病床,只好在賓館住了一晚,結(jié)果就死于嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停。
如何改善打鼾?廈門(mén)市中醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師余斌給出以下建議:體重控制是改善打鼾的首要措施,理想的狀態(tài)是體重指數(shù)(通過(guò)體重除以身高的平方計(jì)算,體重單位千克,身高單位米)保持在23左右。減輕體重可以有效控制頸部脂肪堆積,改善呼吸道的通暢度;長(zhǎng)期吸煙會(huì)刺激咽喉部黏膜,誘發(fā)睡眠呼吸暫停,飲酒會(huì)影響上氣道神經(jīng)肌肉的張力和中樞調(diào)節(jié)功能,因此,戒煙戒酒是改善打鼾的必要措施;保持良好的作息習(xí)慣,有助于減少睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,從而減輕打鼾癥狀;有打鼾現(xiàn)象的人盡量采取側(cè)睡姿勢(shì),可以緩解咽腔狹窄,從而緩解打鼾。
睡眠呼吸暫停綜合征如何治療?北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任聶紹平介紹,患者可通過(guò)手術(shù)治療、口內(nèi)矯治器及氣道正壓治療,也可以晚上佩戴呼吸機(jī)等。