腎結石沒有引起劇烈疼痛時,很多患者會采取拖延治療的態(tài)度。長沙的向先生十多年前就因右腎結石感到腰部輕微隱痛,但一直未處理。直到近期,他因腰部脹痛明顯加重且影響日常工作,才決定就醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn),他的右腎內(nèi)結石幾乎填滿整個腎臟,形狀像生姜。
據(jù)長沙京石醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)主任張貽驊介紹,9月20日患者入院時確診為右腎鑄型結石并伴有右腎積水和泌尿道感染。CT檢查顯示,右腎的每個盞腔都被結石填滿。如果不及時手術清除,結石會不斷摩擦腎黏膜,造成腎出血,并對腎臟功能造成損害。
鑄型結石體積大、形態(tài)特殊,除了直接損傷腎臟外,還會導致腎積水,加速腎臟功能丟失,甚至引發(fā)感染,如泌尿道感染、膿腎或尿源性膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
由于向先生對有創(chuàng)手術存在恐懼心理,張貽驊結合其病情和身體狀況,制定了無創(chuàng)傷的極致軟鏡取石手術方案??紤]到結石較大,手術分為兩期進行。9月22日,一期手術成功清除了部分“生姜”狀結石。
張貽驊表示,臨床上類似向先生這樣大的腎結石并不罕見,通常是由于長期忽視小結石,任由其逐漸增大所致。十多年來,向先生感受到的腰部隱痛其實是結石刺激腎臟黏膜發(fā)出的預警信號。如果能早點重視這些癥狀,在結石還較小時進行干預,不僅對腎臟功能的損傷更小,治療方式也更多,難度更小。
張貽驊提醒腎結石患者,如果出現(xiàn)腰部隱痛、尿頻、尿急等癥狀,應立即就醫(yī),避免病情惡化。此外,日常生活中應注意多喝水,每天飲水量保持在2000~3000毫升,增加尿量以減少結晶沉積;避免久坐,適當運動,促進體內(nèi)代謝廢物排出;飲食上減少高鹽、高嘌呤、高草酸食物的攝入,降低結石形成的風險。特別是有結石病史或家族史的人群,應定期進行泌尿系檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免小問題拖成大麻煩。