55歲男子自制藥酒飲用后中毒。有些“補(bǔ)藥”如果使用不當(dāng),可能瞬間變成致命“毒酒”!近日,廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院(東莞市中醫(yī)院)成功搶救了一位因誤服自制藥酒而命懸一線的患者。
55歲的陳先生平時喜歡民間偏方,覺得自制藥酒能強(qiáng)身健體。他用常見的生草烏、生川烏泡制了一壇藥酒。誰曾想,僅僅飲用了一兩左右,很快就出現(xiàn)了心慌窒息、面部及四肢麻木、劇烈嘔吐等嚴(yán)重癥狀。
家屬見狀,立即撥打120,陳先生被緊急送往東莞市中醫(yī)院分院急診科。醫(yī)護(hù)人員憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),迅速判斷其為烏頭類生物堿中毒,患者生命危在旦夕!
面對兇險的毒情,醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)立即啟動緊急預(yù)案,爭分奪秒展開全面救治。分院重癥醫(yī)學(xué)科主任陳柳萍、主治醫(yī)師方笑媚、住院醫(yī)師衛(wèi)勁沂等醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié),現(xiàn)場參與搶救:
一方面,通過補(bǔ)液擴(kuò)容+氣管插管接呼吸機(jī)等措施,全力維持患者生命體征。另一方面,緊急進(jìn)行洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等操作,盡可能清除體內(nèi)毒素。
入院時毒物鑒定
在分院急診科醫(yī)護(hù)人員的全力搶救下,陳先生終于暫時脫離生命危險,被緊急轉(zhuǎn)入分院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)繼續(xù)治療。
轉(zhuǎn)入ICU后,陳柳萍發(fā)現(xiàn)陳先生仍存在室上性心動過速伴有頻發(fā)室性早搏,血流動力學(xué)極不穩(wěn)定,病情依然急重??紤]到烏頭堿中毒可能引起多臟器損傷,ICU團(tuán)隊(duì)立即通過超聲引導(dǎo)中心靜脈置入血濾管,并實(shí)施血液灌流治療,進(jìn)一步濾出體內(nèi)毒素,同時配合呼吸機(jī)輔助通氣、抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液、利尿等一系列西醫(yī)綜合治療,患者病情逐漸趨于平穩(wěn)。
重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)床邊問診
ICU團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,進(jìn)行四診合參。他們判斷患者正處于“毒邪內(nèi)陷,心神擾亂”階段,病機(jī)為烏頭大熱大毒之邪內(nèi)陷,擾及心神,壅滯中焦,流竄經(jīng)絡(luò)。針對這一病機(jī),團(tuán)隊(duì)果斷施以中醫(yī)藥干預(yù):