近期,全國多地氣溫驟降,心腦血管疾病高發(fā)。西安交通大學第一附屬醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師劉淼淼介紹,僅10月17日一天,他們就接診了13位主動脈夾層患者,全院收治的A型、B型及復雜型主動脈夾層患者數(shù)量更多。
主動脈是從心臟延伸出來的一根給全身供血的大動脈,由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。國家健康科普專家、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院周圍血管科主任醫(yī)師曹建春解釋,主動脈夾層患者由于高血壓等原因?qū)е轮鲃用}內(nèi)膜受損,血液會迅速流進撕裂口,進入主動脈中膜,并逐步剝離內(nèi)膜和中膜,從而產(chǎn)生主動脈夾層。如果此時沒有得到及時救治,夾層隨時可能破裂,造成心臟驟停。若伴有頸動脈或鎖骨下動脈內(nèi)膜損傷,會導致大腦供血和肢體供血驟然降低,嚴重的動脈夾層會伴有休克、循環(huán)衰竭等癥狀,治療不及時會造成患者死亡。及時發(fā)現(xiàn)并采取有效治療可以將主動脈夾層徹底封閉,達到臨床治愈的目的。
劇烈的胸痛是主動脈夾層患者最普遍的臨床表現(xiàn)。疼痛通常是撕裂樣、刀割樣、瀕死樣的,患者難以忍受,常常出現(xiàn)胸痛接近休克的癥狀。疼痛部位和性質(zhì)還可以提示主動脈夾層破口的位置及進展情況。近端的主動脈夾層疼痛主要位于胸骨后,遠端的主動脈夾層疼痛則位于兩側(cè)肩胛骨之間或是胸腹部。
主動脈夾層的發(fā)病有明顯季節(jié)規(guī)律,氣溫低時發(fā)病率升高。每年10月氣溫變化較大,容易誘發(fā)此病。以下四類人群需要特別警惕:高血壓患者、動脈粥樣硬化患者、妊娠期女性以及先天性血管質(zhì)量下降者。寒冷天氣會導致血管收縮,血壓升高,特別是高血壓患者容易出現(xiàn)血壓波動,增加主動脈夾層的風險。冬季是心腦血管疾病的高發(fā)時期,控制好血壓,積極監(jiān)測并按時服藥,必要時調(diào)整降壓藥物,是預防主動脈夾層的方法。老年人及有基礎疾病的人群需格外注意心腦血管健康,日常自行監(jiān)測心率、脈搏、血壓,減少突然發(fā)力,保持心情舒暢,避免過于激烈的情緒刺激。若出現(xiàn)持續(xù)性胸腹部疼痛、呼吸困難,應立即就醫(yī)檢查。