宿遷：全面取消醫(yī)保戶籍限制參保門檻放寬

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2025-10-31 15:50:32 環(huán)球網(wǎng)

10月30日上午，宿遷市醫(yī)保局在市政府新聞辦公室召開的“1+X”新聞發(fā)布會上介紹了宿遷市基本醫(yī)療保險參保擴面工作進展情況。宿遷全面取消了戶籍限制，常住、就業(yè)的外市戶籍人員可直接在當?shù)貐⒓踊踞t(yī)保。靈活就業(yè)人員、農民工及新就業(yè)形態(tài)人員可在就業(yè)地參加職工醫(yī)保。

為激勵連續(xù)參保，宿遷市醫(yī)保局設置了大病保險封頂線。自2025年7月1日起，對納入大病保險的合規(guī)醫(yī)療費用設置50萬元封頂線，并建立了城鄉(xiāng)居民大病保險待遇激勵機制。從2025年起，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，大病保險封頂線可提高5000元；當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年也可提高大病保險封頂線5000元。累計提高總額不超過政策規(guī)定的大病保險封頂線的20%。

對于出現(xiàn)斷保后再次參保的情況，重新計算連續(xù)參保年數(shù)。每斷保1年，其大病保險封頂線降低3000元（包含參保激勵提高的額度），累計降低總額不超過政策規(guī)定的大病保險封頂線的20%。

針對特殊群體的待遇等待期政策也體現(xiàn)了關懷。每年第四季度參保人員應一次性繳納下一年度的居民醫(yī)保費，自次年1月1日起享受醫(yī)保待遇。新生兒出生90天內按規(guī)定參加居民醫(yī)保并繳費到賬的，不設待遇等待期，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。退役軍人以及隨遷的未就業(yè)配偶及子女、職工醫(yī)保停保人員、高等院校和職業(yè)院校畢業(yè)生、戶籍遷移人員以及刑滿釋放人員等轉換身份人員，若身份轉換時未參加居民醫(yī)保，自身份轉換之日起90天內參加居民醫(yī)保并按規(guī)定繳費到賬的，自繳費到賬次日起享受所繳費年度居民醫(yī)保待遇。

在醫(yī)保籌資方面，宿遷充分考慮民生需求與實際情況。宿遷2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年420元，與2025年度相比保持不變，財政補助標準按照不低于國家、省有關規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療救助對象參加居民醫(yī)保的個人繳費部分按規(guī)定給予資助。

為了保障高校、中高職院校學生應保盡保，宿遷將進一步優(yōu)化這些學生參保的財政補助標準及參保繳費流程。建立高校、中高職院校代收代繳機制，由學籍所在院校統(tǒng)一辦理參保登記，個人繳費部分由學校在收取學費時一并代收代繳。

(責任編輯：zhangxiaohua)

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