山東菏澤12歲的小燁躺在病床上,渾身插滿導管哭訴:“媽媽,我要回家!”兩年前的一場手術徹底改變了他的人生。當時他在學校玩耍時被撞到肚子,母親岳女士帶他到成武縣人民醫(yī)院檢查。醫(yī)生初步判斷是“血塊”,加強CT后發(fā)現(xiàn)胃和胰腺間有占位性病變,建議做腹腔鏡探查手術。
岳女士沒多想就簽了字,以為只是個小檢查,沒想到這是噩夢的開始。手術從當天中午12點40分持續(xù)到次日凌晨2點30分,長達14小時。術中醫(yī)生多次匆忙走出手術室,先是說“大出血需開腹”,讓家屬簽字;開腹后又說發(fā)現(xiàn)“低度惡性腫瘤”,要切除胰腺和十二指腸,再次催簽;后續(xù)又以“腸管瘀血”“需血管移植”為由,讓家屬先后簽了4次同意書。每次不簽,醫(yī)生就說“不配合治療”,慌亂中他們只能聽從。
術后結果令全家崩潰:小燁的消化系統(tǒng)幾乎被全部切除,胃剩1/3,結腸不足50厘米,從此無法正常吃喝,每天靠靜脈注射營養(yǎng)液維持生命。這兩年,岳女士帶著他輾轉南京、杭州等地求醫(yī),得到的答復是“需要多器官移植”,但配型難度極大,即便成功,終身抗排異藥物和手術費也是天文數(shù)字。
直到2024年12月,第三方司法鑒定給出結論:醫(yī)院存在術式選擇瑕疵、術前準備不足、風險告知不充分等過錯,與損害后果構成同等因果關系。2025年9月,衛(wèi)健局書面答復確認醫(yī)院有三大問題:24小時內未完成病歷、手術知情同意書不規(guī)范、術前會診不規(guī)范,并已立案調查。
這場悲劇的核心問題之一是“救命切除”還是“過度治療”。醫(yī)院辯稱手術是“按病情需要”,但司法鑒定直接指出,醫(yī)院在腹腔鏡探查的術式選擇上有明顯瑕疵,術前對手術難度和風險評估嚴重不足,連基本的應對措施都沒有。更有外科專家表示,這種情況完全可以先控制出血,待病情穩(wěn)定后轉至上級醫(yī)院制定更精準的方案,而非在縣醫(yī)院強行實施復雜手術。