日常生活中，很多人非常重視體檢，但很少重視體檢后的“體檢報(bào)告”。有些拿到體檢報(bào)告只是匆匆瀏覽一遍，便壓入箱底。這種做法也導(dǎo)致一個(gè)常見的嚴(yán)重問題：盡管年年體檢結(jié)果均顯示正常，卻可能在某一天突然發(fā)現(xiàn)癌癥晚期。

實(shí)際上這是一個(gè)普遍存在的誤區(qū)，大家僅僅關(guān)注體檢的過程，卻忽略了體檢報(bào)告的重要性。特別是體檢報(bào)告出現(xiàn)這幾個(gè)“警示性的字眼”時(shí)，意味著距離癌癥只有一步之遙！幸運(yùn)的是，現(xiàn)在知道還不算太晚！

陳彬攝

“腸上皮化生”“胃異型增生”

距胃癌一步之遙

不少人拿到體檢報(bào)告時(shí)看到“腸上皮化生”“胃異型增生”，如果僅僅看到這幾個(gè)字很難聯(lián)想到和胃癌有關(guān)，不過這卻距離胃癌只有一步之遙！

上海新華醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師顏士巖2023年在該院公眾號(hào)刊文介紹，胃黏膜不是由正常細(xì)胞“一躍”變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過程，即：慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。①

央視截圖

“胃黏膜腸上皮化生”是腸上皮黏膜取代胃黏膜在胃內(nèi)的異常增殖，是胃的癌前病變；“胃異型增生”是胃黏膜的形態(tài)和功能出現(xiàn)異常增生，是一種癌前病變。

臨床上常把“腸上皮化生”“胃異型增生”稱之為胃癌的前期病變。所以如果體檢報(bào)告出現(xiàn)這幾個(gè)字一定要重視，距離胃癌只有一步之遙！

“肝纖維化”“肝硬化”

距肝癌一步之遙

很多人體檢查出“肝纖維化”“肝硬化”，聽起來好像不嚴(yán)重，距離肝癌還很遠(yuǎn)。而事實(shí)上，“肝硬化”的下一步就是肝癌。北京佑安醫(yī)院肝病中心一科主任鄭素軍曾接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)介紹，從肝炎到肝癌的演變過程，是典型的三部曲，即：肝炎→肝硬化→肝癌。②

“肝纖維化”是肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過程中都有肝纖維化的過程，肝纖維化的過程長期持續(xù)就會(huì)發(fā)展成肝硬化,而肝硬化的下一步往往就是肝癌。

因此在肝臟的檢查時(shí)一定要關(guān)注“肝纖維化”“肝硬化”這幾個(gè)字。肝病的檢查方法主要是“血清甲胎蛋白”和“肝臟超聲檢查”。特別是那些有脂肪肝、肝炎等肝病的人，除了積極治療外，也要定期復(fù)查。

“不典型增生”“腺瘤性息肉”

距腸癌一步之遙

體檢查出“腸息肉”很多人都遇到過，從腸息肉發(fā)展到腸癌需要多久？答案：1-2年③。特別是如果在體檢報(bào)告上出現(xiàn)“不典型增生”“腺瘤性息肉”的字眼一定要當(dāng)心，可能距離腸癌僅有一步之遙。

火箭軍總醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任趙克曾在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，大腸癌是一個(gè)“緩慢過程”，即從：小息肉→大息肉→不典型增生→腸癌，整個(gè)過程可能持續(xù)1~2年。但是息肉和不典型增生階段，患者多沒有癥狀，需要靠定期的結(jié)腸鏡檢查來及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予恰當(dāng)?shù)闹委煟坏┌l(fā)展到便血或腸梗阻癥狀，大多已屬腸癌晚期。③

“腸息肉不典型增生”是指腸道黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,屬于癌前病變的一種。因此一定要引起重視。

此外，大腸息肉分為五大類，即：腺瘤性息肉、化生性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉，是一種大腸癌癌前病變。如果不予以早期治療，絕大多數(shù)會(huì)變成大腸癌。③

胃腸鏡檢查，健康時(shí)報(bào)圖

“宮頸上皮內(nèi)病變”

距宮頸癌一步之遙

“宮頸上皮內(nèi)病變”這個(gè)詞一聽好像和“宮頸癌”關(guān)系并不大，實(shí)際上“宮頸上皮內(nèi)病變”距離宮頸癌，可能僅有一步之遙。

四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院病理科副主任醫(yī)師蔡健2023年在其醫(yī)院微信公號(hào)刊文指出，宮頸上皮細(xì)胞在HPV病毒（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染后，可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌。其中，宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變被認(rèn)為是宮頸鱗癌的癌前病變。

這意味著如果不及時(shí)干預(yù)和治療，有可能進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。因此，體檢查出“宮頸上皮內(nèi)病變”一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

“乳腺非典型增生”

距乳腺癌一步之遙

很多女性體檢都檢查出過“乳腺增生”，但如果在體檢報(bào)告上出現(xiàn)“乳腺非典型增生”就要引起重視，距離乳腺癌可能僅一步之遙。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師盛旺2024年在其醫(yī)院微信公號(hào)刊文介紹，乳腺癌的發(fā)展過程有以下4步：乳腺增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌。大多數(shù)女性都是生理性增生，不會(huì)癌變。但如果報(bào)告單上寫的是非典型增生，就要注意了。

非典型增生是良性改變到惡性改變的中間站，如果患有乳腺小葉或?qū)Ч苌掀さ姆堑湫驮錾?，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)是正常女性的5~18倍。

健康時(shí)報(bào)圖

“胰腺上皮內(nèi)瘤變”

距胰腺癌一步之遙

如果在體檢報(bào)告上出現(xiàn)“胰腺上皮內(nèi)瘤變”，一定要引起重視，距離胰腺癌可能僅一步之遙。胰腺癌的癌前病變包括胰腺上皮內(nèi)瘤變、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤及黏液性囊腺瘤，它們的出現(xiàn)預(yù)示著胰腺癌的可能。

胰腺是深藏于腹部深處的腺體，患者早期癥狀不典型，起病隱匿，當(dāng)疾病進(jìn)展可能才有明顯癥狀。典型癥狀包括腹痛或腰背部疼痛、梗阻性黃疸以及體重明顯下降等。

預(yù)防胰腺癌一日三餐規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，避免一次攝入大量油脂食物，戒煙限酒；肥胖者要適當(dāng)減重，保持運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣。

最后，雖然上述這些“癌前病變”距離癌癥往往只有一步之遙，但它并不等于癌癥。如果及時(shí)治療干預(yù)也會(huì)有很大的可能逆轉(zhuǎn)，避免走向癌癥。如果你也有類似的情況，一定要警惕，因?yàn)榧皶r(shí)干預(yù)可能改變你的命運(yùn)。