遠程手術離“實用”還有多遠跨越千里的精準操作(2)

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2025-11-09 08:30:54 央視網(wǎng)

然而，遠程機器人手術的安全與規(guī)范問題仍然存在。11月1日，甘肅省人民醫(yī)院牽頭制定了我國首部《遠程機器人手術操作指南（2025版）》。該指南對遠程機器人手術的12個臨床問題形成了21條推薦意見，強調(diào)必須有1到2名能在當?shù)厥中g室進行緊急手術的醫(yī)師隨時待命，患者所在的手術室需擁有獨立完成手術能力的醫(yī)師團隊。遠程手術應當建立備用網(wǎng)絡專線，若出現(xiàn)無法解決的網(wǎng)絡問題，也要保證本地醫(yī)師能立即接管手術。

基層醫(yī)療機構要想變得有吸引力，首先需要好醫(yī)生。遠程手術機器人的出現(xiàn)提供了新的解題思路，但擋在前面的障礙還有很多。比如手術機器人的采購和配備，一臺進口手術機器人幾年前的價格在3000萬元左右，而如今國產(chǎn)手術機器人價格也得幾百萬到一千萬。對于基層醫(yī)療機構來說，這仍然是一個不小的數(shù)字。除此之外，基層醫(yī)生的培訓、責任界定、薪酬分配等問題也需要認真論證和在實踐中解決，相應的制度改革也在推進中。

今年8月，福建省第一例由省級醫(yī)院指導、在縣域醫(yī)院落地開展的5G遠程機器人手術在三明市尤溪縣總醫(yī)院成功進行。這場手術主刀的是福州大學附屬省立醫(yī)院的知名專家薛芳沁。此前，他已在尤溪成功開展了近50臺高難度腹腔鏡胃腸腫瘤四級手術，為此次合作打下良好基礎。同時，尤溪縣總醫(yī)院自身條件成熟，醫(yī)護人員也經(jīng)過系統(tǒng)培訓，能夠勝任遠程手術的輔助工作。

遠程手術并非主刀醫(yī)生一人操作即可，而是需要雙方醫(yī)療團隊緊密配合。當?shù)蒯t(yī)生不僅要完成輔助工作，應對緊急突發(fā)狀況，還要負責患者的術前檢查、術后護理。如何讓遠程手術在基層醫(yī)院推廣落地，診療隊伍培訓和素質(zhì)提高也是先決條件之一。而這樣的培訓和合作，對于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯然是件好事。

對于基層醫(yī)院來說，機器人設備的采購是另一難題。今年4月，國家衛(wèi)健委等13個部門聯(lián)合印發(fā)《關于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局建設的指導意見》，明確提出到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局更加均衡合理，遠程醫(yī)療和智慧化服務基本普及。隨著國內(nèi)手術機器人行業(yè)的發(fā)展，價格也將逐步降低，使得設備的普及成為可能。技術創(chuàng)新的同時，制度層面的創(chuàng)新也需同步推進，如醫(yī)生的責任界定、薪酬分配、醫(yī)保跟進等，都是接下來大家關心的重點。

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(責任編輯：zx0176)

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