輔助生殖納入醫(yī)保已惠及超百萬人次。

近年來，國家醫(yī)保局加快建立全周期的生育保障體系，助力“懷得上、孕得優(yōu)、生得安、育得好”。截至10月底，31個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團均已將輔助生殖納入醫(yī)保，已惠及超100萬人次。

各地全面落實領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加生育保險政策，大力推動將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險保障范圍。穩(wěn)步提升產(chǎn)前檢查待遇水平，將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保報銷，在吉林、江蘇等省份，人均減負超千元。同時，做好新生兒“出生一件事”聯(lián)辦，實現(xiàn)“出生即參保、待遇即享受”。江西、海南等地正在探索將0至3歲兒童參加居民醫(yī)保個人繳費部分由財政全額保障。

25個省份實現(xiàn)生育津貼直發(fā)個人

生育津貼是一種生育保險待遇，也叫“產(chǎn)假工資”。近年來，各地探索由“單位代發(fā)”轉(zhuǎn)為“直付個人”，讓參保女職工更加便捷地享受到生育津貼。國家醫(yī)保局統(tǒng)計，隨著江蘇、遼寧11月1日開始實行生育津貼“直付個人”，目前全國已有25個省份實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放到個人。

在湖南省湘潭市中心醫(yī)院，醫(yī)護人員正在向“準媽媽”陳瑩潔宣講產(chǎn)后及時申領(lǐng)生育津貼的政策。在過去，她需要休完產(chǎn)假后，自己準備結(jié)婚證、準生證等材料申報給單位，審核通過以后再由單位代發(fā)生育津貼。這一次生育津貼“直付個人”的發(fā)放政策讓她有了不一樣的感受。

湘潭市民陳瑩潔：填一張表就可以坐等打款了。

自今年1月起，湘潭市實行生育津貼直發(fā)個人賬戶，將原本需在產(chǎn)假結(jié)束后才能啟動的申領(lǐng)流程，提前到分娩完成后即可辦理領(lǐng)取，辦理時長也從原來的20個工作日縮短到7個工作日。據(jù)統(tǒng)計，今年1至10月，湘潭全市已為2500位參保女職工提供生育津貼直發(fā)個人服務。

湘潭市醫(yī)療保障事務中心特殊人群保障科科長肖軼書：生育津貼直接發(fā)放給女職工個人，不僅有效地緩解了育兒的經(jīng)濟壓力，并且從源頭杜絕了用人單位違規(guī)截留或者拖延發(fā)放生育津貼的可能性。

生育津貼也叫“產(chǎn)假工資”，這筆錢既不是男方單位出，也不是女方單位出，而是由生育保險出。生育女職工在分娩和產(chǎn)假期間不能正常參加勞動，收入難以保障，如果由用人單位支付工資，又將加重用工成本甚至影響女性就業(yè)，對于職場媽媽來說，帶薪產(chǎn)假是非常重要的保障。截至今年6月，生育保險參保人數(shù)已達2.53億人。

近年來，各地積極推動生育津貼直接發(fā)放給個人，精簡生育保險的經(jīng)辦流程，享受待遇不再需要提供準生證、結(jié)婚證等附加材料。2024年全國參保女職工人均生育津貼超2.6萬元。

7個省份已率先實現(xiàn)生娃基本不花錢

除了生育津貼直發(fā)個人，近年來，我國全面提升住院分娩醫(yī)療費用保障水平，積極推動政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費用全額保障，吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現(xiàn)生娃基本不花錢。

近日，一位廣東網(wǎng)友在國家醫(yī)保局微信公眾號評論區(qū)介紹，自己住院分娩個人只花了3.7元，引發(fā)大家關(guān)注。這位網(wǎng)友的情況并不是個例，今年以來，僅在廣州市，就有7000多位寶媽生娃經(jīng)過生育保險報銷后，自己花費不到100元，其中，有881人花了不到10元，甚至還有67人一分錢都沒花。當然，如果參保人入住特需病房，或使用一些不在生育保險目錄內(nèi)的藥品耗材等，其費用就不能使用生育保險進行報銷了。

吉林長春居民沈云剛剛迎來一對雙胞胎，她原本做好了高額開支的準備，特別是寶寶入住保溫箱的費用，曾讓她心里打鼓。然而，新生兒醫(yī)保實時報銷政策，讓她輕松了許多。

新生兒母親：現(xiàn)在我覺得我生寶寶好像還是賺錢的，報銷一部分，其實花不了多少錢。

新生兒父親：她指的是有生育津貼，再加上國家育兒補貼，里外核算下來自己還能剩一點。

在吉林，今年11月1日起，靈活就業(yè)醫(yī)保人員也能享受與在職職工同等的生育待遇。

吉林大學第二醫(yī)院產(chǎn)科主任趙艷暉：參加生育保險的男職工未就業(yè)的配偶，也可同步享受生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費用的報銷。

醫(yī)育結(jié)合

個性化照護伴幼兒健康成長

“十四五”以來，我國大力發(fā)展托育服務體系，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)由1.8個提高到目前的4個以上。為促進人口高質(zhì)量發(fā)展，“十五五”規(guī)劃建議提出：發(fā)展“醫(yī)育結(jié)合”服務。下面我們就到四川、遼寧等地去看一看，“醫(yī)育結(jié)合”會給孩子們提供什么樣的服務。

作為第一批全國嬰幼兒照護服務示范城市，四川省眉山市目前已建成5家“醫(yī)育結(jié)合”公辦托育機構(gòu)。在眉山市第一托育園，醫(yī)護人員正在為孩子們做健康體檢、發(fā)育篩查。這家托育園由眉山市婦幼保健院舉辦，共有140個托位，園內(nèi)設置了兒童保健科門診，將嬰幼兒保健與托育服務相結(jié)合，為0—3歲嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托等多種形式的托育服務。

眉山市婦幼保健院黨委書記陳杰：我們對孩子在0到3歲托育期間，在托育園的生長發(fā)育，包括他的喂養(yǎng)，一系列的生活的和生長發(fā)育的需求做全面的照顧。同時，孩子在托育園期間，如果有什么健康方面的問題，我們的醫(yī)療機構(gòu)也有綠色通道。

在遼寧沈陽這家托育中心，10多名1—3歲的寶寶正在早教老師帶領(lǐng)下做感統(tǒng)游戲。不滿兩歲的軒軒是托小班的“進步之星”。去年7月入托時，他還是個見到陌生人就躲到老師身后的“害羞寶寶”，如今他不僅能主動向小伙伴揮手打招呼，還會主動分享玩具。

張世軒的媽媽李銘：我家寶寶變化太大了，他們早教有感統(tǒng)課、音樂課，感統(tǒng)課就是鍛煉孩子的身體平衡力，音樂課就是鍛煉他的表達欲，現(xiàn)在晚上回家經(jīng)常給我們表演節(jié)目。

在托育中心一樓推拿室，記者看到推拿師正用摩腹手法為7個月大的寶寶進行腹部撫觸。她入托時每周僅排便一次，經(jīng)過兩周的推拿，配合飲食調(diào)整，現(xiàn)在已基本恢復正常。

托育中心推拿師王紅：我們將望聞問切融入日常照護，通過面診和舌診等來定制調(diào)理方案。我們還會教家長簡單的推拿手法，讓中醫(yī)養(yǎng)護從機構(gòu)延伸到家庭。