多學(xué)科聯(lián)手“保駕護(hù)航”
支氣管鏡打通生命通道
由于笑笑血氧不穩(wěn)定、對缺氧耐受差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,隨時(shí)可能需要?dú)夤懿骞芎秃粑鼨C(jī)輔助通氣。醫(yī)院立刻啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作,兒科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科共同制定方案,最終決定緊急開展支氣管鏡手術(shù)。
手術(shù)中,支氣管鏡剛進(jìn)入氣道就看到令人揪心的一幕:氣道黏膜充血水腫,大量黃白色黏痰不斷涌出,左主支氣管及各肺段開口已被黏液栓完全堵死。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒,用負(fù)壓吸引、灌洗、鉗取等方式清理堵塞物,“鏡子被黏稠分泌物堵住就拔出疏通再插入,患者缺氧耐受差就及時(shí)加壓給氧……”虞琳副主任醫(yī)師表示,經(jīng)過反復(fù)操作,終于打通了被堵塞的呼吸通道。
術(shù)后第二天,笑笑呼吸困難、胸痛的癥狀明顯好轉(zhuǎn),病情得到了初步控制,成功從“鬼門關(guān)”拉了回來,轉(zhuǎn)回兒科普通病房繼續(xù)治療。
后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn),引發(fā)她此次感染的是毒力極強(qiáng)的銅綠假單胞菌,多發(fā)生在免疫功能低下人群。經(jīng)過精準(zhǔn)抗感染、祛痰、抗炎等系列治療,孩子逐漸康復(fù),已順利出院。慶幸的是,笑笑的“白肺”基本吸收,恢復(fù)如常,沒有留下嚴(yán)重的并發(fā)癥。
孩子出現(xiàn)這些癥狀
千萬別拖延,盡快就診!
虞琳醫(yī)生介紹,塑型性支氣管炎是兒童期兇險(xiǎn)的呼吸道急癥,常見于2~12歲兒童,多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細(xì)菌感染引發(fā)。