8種常見癥狀對(duì)應(yīng)不同口腔問題。“醫(yī)生，我這邊牙痛，是不是長(zhǎng)蛀牙了？”在口腔門診，這樣的咨詢十分常見。徐匯區(qū)口腔醫(yī)院牙體牙髓科醫(yī)生肖翠翠提醒，并非所有牙痛都由蛀牙引起，以下8種常見的牙痛就對(duì)應(yīng)不同的口腔問題，及時(shí)分辨、對(duì)癥處理才是保障口腔健康的關(guān)鍵。

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齲齒就是常說的蛀牙，堪稱“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。牙齒表面會(huì)出現(xiàn)蛀洞或透黑跡象，初期可能無明顯痛感，隨著蛀洞加深擴(kuò)大，食用甜食或過冷過熱食物時(shí)，牙痛會(huì)愈發(fā)明顯。預(yù)防蛀牙需堅(jiān)持每天正確刷牙、飯后漱口，使用牙線保持口腔衛(wèi)生，減少甜食和碳酸飲料攝入，發(fā)現(xiàn)蛀洞后要及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)牙，若蛀洞波及牙髓，則可能需要進(jìn)行根管治療。

牙髓炎發(fā)作時(shí)痛感劇烈，急性牙髓炎會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，疼痛可放射至同側(cè)頭面部，讓人無法分辨病牙，夜間痛感還會(huì)加重，服用止痛藥往往效果不佳；慢性牙髓炎則多為隱痛，接觸冷熱食物時(shí)會(huì)即刻或延遲出現(xiàn)疼痛。緩解牙髓炎疼痛可先口服消炎藥和止痛藥，同時(shí)需及時(shí)就醫(yī)開髓引流，后續(xù)進(jìn)行根管治療。

根尖周炎會(huì)讓患者感覺牙齒“長(zhǎng)高”，急性發(fā)作時(shí)初期有咬合痛，隨后發(fā)展為持續(xù)性跳痛，牙齒會(huì)有浮起、松動(dòng)感，嚴(yán)重時(shí)面部會(huì)腫脹；慢性根尖周炎雖無明顯不適，但咬東西時(shí)可能出現(xiàn)異樣，牙齦還可能反復(fù)鼓包流膿。治療時(shí)可先口服消炎藥止痛，急性期需就醫(yī)開髓引流釋放壓力，后續(xù)通過根管治療徹底解決問題。

牙本質(zhì)敏感帶來的酸爽讓人印象深刻，刷牙、咬硬物或接觸冷熱酸甜刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)短暫尖銳的酸痛，刺激消失后痛感立即緩解。應(yīng)對(duì)這種情況需避免食用刺激性食物，使用抗過敏牙膏和溫水刷牙，癥狀嚴(yán)重時(shí)可就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療。

楔狀缺損多由不正確刷牙習(xí)慣導(dǎo)致，牙齒靠近牙齦處會(huì)出現(xiàn)橫線甚至凹槽，進(jìn)而引發(fā)牙本質(zhì)過敏的酸痛，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)牙髓炎、根尖周炎甚至牙齒折斷。預(yù)防需選用軟毛牙刷，避免大力橫刷，缺損較輕時(shí)無需特殊處理，較重者可進(jìn)行補(bǔ)牙，嚴(yán)重情況則可能需要進(jìn)行根管治療。

牙隱裂常常猝不及防，裂紋較淺時(shí)咬硬物會(huì)有不適感，咬到特定部位可能出現(xiàn)尖銳撕裂痛；裂紋加深后會(huì)出現(xiàn)類似牙髓炎的癥狀，若裂紋進(jìn)一步發(fā)展，牙齒可能直接裂開。日常應(yīng)避免啃骨頭、螃蟹殼等硬物，較淺裂紋可調(diào)整咬合后隨訪觀察，較深且疼痛明顯的裂紋需進(jìn)行根管治療和牙冠修復(fù)，完全裂開的牙齒則可能需要拔除。

齦乳頭炎多因塞牙引發(fā)，表現(xiàn)為牙齦乳頭紅腫，吸吮時(shí)易出血，伴有自發(fā)性脹痛和明顯探觸痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性跳痛。預(yù)防需使用牙線、沖牙器及時(shí)清除嵌塞食物，定期進(jìn)行口腔檢查和洗牙，去除牙結(jié)石和牙菌斑。

智齒冠周炎發(fā)作時(shí)，智齒周圍牙齦會(huì)紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)張嘴困難、吞咽疼痛，面部也會(huì)隨之腫脹?；颊呖墒褂檬谒３挚谇磺鍧?，規(guī)律作息增強(qiáng)抵抗力，根據(jù)病情口服或靜脈滴注抗生素，炎癥消退后，位置不正、頻繁發(fā)炎的智齒建議及時(shí)拔除。

肖翠翠還特別提醒，部分牙痛并非牙齒疾病所致，三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎、心絞痛、偏頭痛等疾病都可能引發(fā)牙痛，這類情況需到對(duì)應(yīng)科室診治。“牙疼不是病，痛起來真要命”，牙痛其實(shí)是身體發(fā)出的求救信號(hào)，切勿忽視。小問題背后可能隱藏著大隱患，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能守護(hù)牙齒健康，進(jìn)而保障身體健康。