刷醫(yī)保買“日用品”，違法嗎? 警惕醫(yī)?？ㄗ儭百徫锟ā?/h1>

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2025-11-20 13:30:17  百家號

近期，央視新聞調(diào)查揭露了一種現(xiàn)象：多地藥店與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)手，將牙刷、面膜、防曬袖等日用品包裝成“醫(yī)療器械”，允許消費者使用醫(yī)?？ㄙ徺I。同時，在網(wǎng)絡平臺上，一些短視頻博主還發(fā)布“醫(yī)?？ㄞ堆蛎ヂ浴?，教唆人們將醫(yī)?？ɡ锏腻X當作零花錢使用。這種行為看似讓消費者受益，實際上潛藏多重風險。

醫(yī)療機構作為公眾健康的重要防線，其正常運轉不僅關系到患者的生命安全，也關乎醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定。然而，一些醫(yī)療機構虛構診療項目、虛開藥品費用，甚至誘導患者偽造病歷資料，通過虛假就醫(yī)方式套取醫(yī)?；稹＠?，劉甲、劉乙、劉丙等人組織犯罪集團，通過虛假宣傳、虛開藥方、虛增售藥、虛假住院等手段長期騙取醫(yī)保基金，8年內(nèi)共騙取1億余元。最終，劉甲等人被法院以詐騙罪判處有期徒刑13年至無期徒刑不等。

根據(jù)2024年2月最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)的《關于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，定點醫(yī)藥機構以非法占有為目的，實施誘導他人冒名或虛假就醫(yī)、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等行為，將依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰。在一些案件中，醫(yī)院招攬病情較輕、有基礎病的老年人，收取少量住院押金后，通過偽造病歷、虛增診療項目等方式將報銷金額提升至醫(yī)保報銷上限，將醫(yī)保基金非法轉化為私利。

近年來，部分參保人員利用出借醫(yī)?？ā⒚懊歪t(yī)、虛開藥品等方式牟利的案件時有發(fā)生。這些行為雖然看似占小便宜，實則侵蝕了醫(yī)保制度的根基。個人利用醫(yī)?？ㄌ撻_藥品后轉賣牟利的行為是違法的，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條規(guī)定，個人利用享受醫(yī)保待遇的機會轉賣藥品，造成醫(yī)保基金損失的，將被責令退回，并暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月。情節(jié)嚴重的，還將面臨刑事處罰。

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