11月中旬的一個(gè)早上，上海白領(lǐng)阿良醒來后感覺嗓子發(fā)緊、渾身無力。不到中午，她開始隱隱發(fā)燒，與之前的風(fēng)寒感冒感受不同，她意識(shí)到自己可能感染了流感。

2025年的冬天，流感季提前了一個(gè)月左右。國(guó)家疾控局在11月10日的新聞發(fā)布會(huì)上表示，國(guó)內(nèi)流感活動(dòng)處于上升階段，預(yù)計(jì)今年秋冬流感高峰將在12月中下旬至明年1月初出現(xiàn)。

公眾對(duì)流感藥物的需求激增。美團(tuán)買藥數(shù)據(jù)顯示，11月以來，甲流乙流特效藥訂單量增長(zhǎng)超過一倍。尤其是在哈爾濱、呼和浩特、太原等北方城市，訂單量增長(zhǎng)超過150%。磷酸奧司他韋顆粒和瑪巴洛沙韋等藥品訂單量顯著增加。隨著多款新機(jī)制的國(guó)產(chǎn)流感新藥獲批，消費(fèi)者有了更多選擇，流感藥市場(chǎng)也重新活躍起來。

相較于需要連續(xù)多天服用的奧司他韋，這些新藥主打“全病程只用吃一次”和縮短流感癥狀持續(xù)時(shí)間等賣點(diǎn)。然而，它們的價(jià)格普遍比奧司他韋貴近十倍，在剛上市且品牌知名度未打開時(shí)就面臨同類產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)。

流感是最常見的呼吸道傳染病之一，中國(guó)每年發(fā)病人數(shù)可達(dá)一億人次。由于流感病毒結(jié)構(gòu)和感染機(jī)制明確，產(chǎn)品開發(fā)思路清晰，流感藥市場(chǎng)潛力巨大。近年來，科普力度加大，越來越多的人了解了流感與普通感冒的區(qū)別，并知道流感可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如肺炎、白肺等。因此，患者更愿意使用特效藥治療。

此前，抗病毒藥物研究方向以消滅病毒為主，而奧司他韋提供了一種新思路：將病毒困在細(xì)胞內(nèi)，阻止其擴(kuò)散，直至被免疫系統(tǒng)清除。憑借這一創(chuàng)新機(jī)制，奧司他韋成為“第一代流感神藥”，2023年在國(guó)內(nèi)藥品終端市場(chǎng)的銷售額達(dá)到98億元。但作為一款老藥，奧司他韋各劑型陸續(xù)進(jìn)入國(guó)家集采體系，價(jià)格和利潤(rùn)降低，促使藥企探索新的流感特效藥。

羅氏于2021年在中國(guó)推出新一代抗病毒流感藥瑪巴洛沙韋片，通過抑制病毒PA蛋白直接阻斷復(fù)制源頭，覆蓋甲、乙型流感和耐藥毒株，半衰期達(dá)99.7小時(shí)。這類藥物在48小時(shí)內(nèi)可停止病毒排毒，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)，且只需一次用藥，患者依從性更好。該藥上市首年即納入國(guó)家醫(yī)保目錄，2023年銷售額達(dá)6.3億元，實(shí)現(xiàn)近八倍增長(zhǎng)。

國(guó)內(nèi)企業(yè)也在迅速布局。青峰醫(yī)藥的“伊速達(dá)”和濟(jì)川藥業(yè)的“濟(jì)可舒”已上市；先聲藥業(yè)的瑪氘諾沙韋和健康元的瑪帕西沙韋進(jìn)入NDA階段。去年，“速福達(dá)”斷貨引發(fā)購藥熱潮，但因上市時(shí)間短、價(jià)格高昂，滲透率仍不高。

經(jīng)歷多次國(guó)家集采后，奧司他韋干混懸劑、膠囊劑和顆粒劑的價(jià)格降至20元左右。相比之下，新型PA靶點(diǎn)流感藥初始定價(jià)均超過300元，降價(jià)后仍有200元左右。這導(dǎo)致國(guó)內(nèi)流感藥市場(chǎng)呈現(xiàn)地域和群體特點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)滲透率更高，而內(nèi)陸省份首選仍是奧司他韋。老年人通常選擇奧司他韋，年輕群體傾向于使用更方便的“速福達(dá)”。

未來三到五年內(nèi)，隨著國(guó)家醫(yī)保談判政策推動(dòng)及更多藥企跟進(jìn)，新型流感藥價(jià)格有望進(jìn)一步降低，普及度或?qū)⑻岣?。廠商們還需在渠道上發(fā)力，如參與國(guó)家醫(yī)保談判，加強(qiáng)藥店店員培訓(xùn)，利用AI搜索引擎優(yōu)化和醫(yī)生疾病科普等方式推廣。最終目標(biāo)是構(gòu)建新的處方和用藥習(xí)慣，使“一次用藥”成為診療中的優(yōu)先選擇。