“抗癌針”能讓癌細(xì)胞清零嗎？“我最近在某音刷到，得了癌癥后，打一個(gè)120萬元一針的‘抗癌針’，之后患者的癌細(xì)胞會(huì)清零，真的假的？現(xiàn)在癌癥可以攻克了？”近日，一位博主在社交平臺(tái)上的疑問上了熱搜。而這“120萬一針”的“抗癌神藥”，說的就是CAR-T細(xì)胞免疫治療。據(jù)悉，最近被輿論關(guān)注的天價(jià)“抗癌神藥”有望被納入商業(yè)保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄，讓這一治療引發(fā)了大眾的關(guān)注。所謂的“抗癌針”到底是怎么回事？真的可以治療所有癌癥嗎？

CAR-T細(xì)胞免疫治療，簡(jiǎn)單來說，就是把患者體內(nèi)的免疫T細(xì)胞“請(qǐng)”出來，在實(shí)驗(yàn)室里給它們裝上“GPS導(dǎo)航”和“武器”，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。這些經(jīng)過改造的“超級(jí)戰(zhàn)士”就能精準(zhǔn)找到癌細(xì)胞并將其消滅?！癈AR-T并非對(duì)所有癌癥都適用，目前主要針對(duì)淋巴瘤、骨髓瘤和白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。即使在血液腫瘤中，也僅適用于復(fù)發(fā)或難治性患者，并非所有患者都能從中獲益?！苯K省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張琰告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，CAR-T的價(jià)格確實(shí)比較高，在120萬-130萬元，“這主要因?yàn)镃AR-T是個(gè)體化定制療法——需要從患者體內(nèi)提取T細(xì)胞，在體外改造后再回輸，整個(gè)制備過程復(fù)雜且成本高?！?/p>

對(duì)于“打一針就能清零癌細(xì)胞”的說法，張琰表示，CAR-T確實(shí)能使部分患者達(dá)到“完全緩解”（癌細(xì)胞檢測(cè)不到），但并非100%有效?！霸趶?fù)發(fā)難治的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者中，CAR-T的完全緩解率可達(dá)50%以上。”她舉例，“我們?cè)幸晃粸V泡性淋巴瘤患者，通過臨床試驗(yàn)接受CAR-T治療后，已實(shí)現(xiàn)近五年的完全緩解。”但她同時(shí)提醒：“CAR-T不是‘一勞永逸’的治療。部分患者可能需要后續(xù)維持治療，且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

CAR-T治療并非沒有風(fēng)險(xiǎn)，最需警惕的是“細(xì)胞因子風(fēng)暴”（CRS）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（ICANS）?！凹?xì)胞因子風(fēng)暴是CAR-T治療中最常見也最兇險(xiǎn)的副作用?！睆堢忉?，“T細(xì)胞在殺傷癌細(xì)胞時(shí)會(huì)釋放大量炎癥因子，可能導(dǎo)致高熱、低血壓甚至休克，嚴(yán)重時(shí)可危及生命?！贝送?，部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、語言或運(yùn)動(dòng)功能異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)?！斑@些副作用雖發(fā)生率不高，但必須在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行治療?！?/p>

張琰介紹，CAR-T技術(shù)仍在快速發(fā)展。早期產(chǎn)品多為“單靶CAR”，僅針對(duì)癌細(xì)胞的單一靶點(diǎn)（如CD19）；而新一代“雙靶點(diǎn)CAR”可同時(shí)識(shí)別兩個(gè)靶點(diǎn)（如針對(duì)

多發(fā)性骨髓瘤

BCMA和GPRC5D雙靶點(diǎn)，淋巴瘤CD19和CD22的雙靶點(diǎn)CAR-T），目前多處于臨床研究階段，功能更強(qiáng)大，顯示出更優(yōu)的抗腫瘤療效。不過，張琰呼吁公眾理性看待CAR-T技術(shù)：“它不是癌癥的終極解決方案，但為部分絕望的患者提供了新選擇?；颊呤欠襁m合CAR-T，需要由專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估病情、身體狀況后決定?！?/p>