11月下旬,安徽、天津、山西、遼寧等多地又密集發(fā)布新一批價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)線(xiàn)索,要求相關(guān)企業(yè)認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格自查,主動(dòng)規(guī)范價(jià)格行為,將價(jià)格調(diào)整至合理水平。梳理各地通知可以發(fā)現(xiàn),部分地區(qū)涉及的藥品清單并未公開(kāi),比如遼寧只有企業(yè)可以在招采系統(tǒng)中查看;部分地區(qū)涉及的藥品清單雖然已經(jīng)公開(kāi),但并未發(fā)布藥品具體價(jià)格,如山西給出了具體藥品,并公布了合理水平的藥價(jià),但沒(méi)有藥品目前的價(jià)格;也有部分地區(qū)直接公布了產(chǎn)品價(jià)格,比如天津。
根據(jù)天津的藥品清單,共涉及886個(gè)藥品,大部分每日費(fèi)用與同品種最小每日費(fèi)用相比在10倍以?xún)?nèi),但也有多款藥品價(jià)格相比超千倍。天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心要求企業(yè)在11月21日通知發(fā)布之日起至11月28日,將相關(guān)藥品自主降價(jià)至“同種藥品最小每日費(fèi)用”3倍以?xún)?nèi)。對(duì)自主降價(jià)高于“同種藥品最小每日費(fèi)用”3倍(含)至5倍的藥品進(jìn)行黃標(biāo)價(jià)格管理;5倍(含)至10倍進(jìn)行紅標(biāo)價(jià)格管理;高于10倍及以上的藥品暫停掛網(wǎng)。逾期未降價(jià)的藥品則暫停掛網(wǎng)。
這種將相關(guān)藥品進(jìn)行黃標(biāo)和紅標(biāo)預(yù)警的方式也是其他各地推進(jìn)該項(xiàng)工作的主要方案,同時(shí)各地根據(jù)實(shí)際情況又有些差異。比如,內(nèi)蒙古對(duì)于調(diào)整后日治療費(fèi)用不超過(guò)5元的藥品,不進(jìn)行黃標(biāo)和紅標(biāo)預(yù)警。
受多重因素的影響,同種中成藥價(jià)格會(huì)有所差異。國(guó)家醫(yī)保局此前發(fā)文介紹,同一名稱(chēng)的化學(xué)藥要求成分嚴(yán)格一致,但同一名稱(chēng)的中成藥成分可能不同,價(jià)格便會(huì)產(chǎn)生差異。而且,同種藥品劑型不同,有的中成藥即使口服的劑型也有多種,如獨(dú)一味就有膠囊、軟膠囊、滴丸等劑型。此外,中成藥不像化學(xué)藥那樣有明確的質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),有的企業(yè)嚴(yán)格要求自身產(chǎn)品,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高于其他企業(yè),其產(chǎn)品價(jià)格也會(huì)高一些。
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