11月26日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布了一則情況說(shuō)明，提到一起介入主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。手術(shù)發(fā)生在五年前，一名70歲的患者因心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病入院治療，心外科為該患者實(shí)施了TAVR手術(shù)，但患者出院后不久離世。家屬對(duì)醫(yī)院診療行為提出質(zhì)疑，并向法院提起訴訟，案件正在審理中。

家屬主要針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用提出起訴，聲稱(chēng)植入器械“出廠價(jià)3萬(wàn)多元，卻向患者收取28萬(wàn)元”。據(jù)醫(yī)院的情況說(shuō)明，患者住院期間總醫(yī)療費(fèi)用為61.32萬(wàn)元，其中醫(yī)?；鹬Ц?9.32萬(wàn)元，個(gè)人自費(fèi)32萬(wàn)元。自費(fèi)部分中，介入人工生物心臟瓣膜相關(guān)費(fèi)用為28萬(wàn)元，占自費(fèi)總額的87.5%?；颊呤褂玫氖且豢罱槿肴斯ど镄呐K瓣膜及配套經(jīng)心尖介入器，采購(gòu)渠道合法合規(guī)，采購(gòu)價(jià)分別為26萬(wàn)元和2萬(wàn)元。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)用耗材“零加成”政策，按實(shí)際采購(gòu)價(jià)28萬(wàn)元向患者收取費(fèi)用。

然而，家屬通過(guò)媒體發(fā)布的一張發(fā)票顯示單個(gè)瓣膜價(jià)格僅3萬(wàn)多元。此外，家屬還在網(wǎng)絡(luò)上曝光稱(chēng)，在TAVR手術(shù)中，醫(yī)院使用了兩個(gè)瓣膜，其中一個(gè)“來(lái)源不明”。對(duì)此，院方表示，因首個(gè)瓣膜放置后出現(xiàn)移位，必須重新植入第二個(gè)瓣膜并成功完成手術(shù)，只向患者收取了一個(gè)瓣膜的費(fèi)用，未重復(fù)計(jì)費(fèi)。但院方未就第二個(gè)瓣膜“查無(wú)來(lái)源”的說(shuō)法作出詳細(xì)解釋。

西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心通過(guò)病案審查、專(zhuān)家評(píng)審、約談核實(shí)等方式，對(duì)患者住院期間醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面核查后，發(fā)現(xiàn)超醫(yī)保支付范圍、不合理診療等問(wèn)題26項(xiàng)，均屬于“一般違規(guī)”事項(xiàng)，涉及金額75060.4元。這些費(fèi)用與患者申訴的瓣膜費(fèi)用問(wèn)題無(wú)關(guān)。

一位權(quán)威心血管病專(zhuān)家表示，據(jù)他了解，瓣膜一套大概需要20多萬(wàn)元，“不可能只賣(mài)3萬(wàn)多元那么便宜”。至于手術(shù)過(guò)程中使用兩個(gè)瓣膜的情況，該專(zhuān)家指出，手術(shù)過(guò)程中有時(shí)會(huì)遇到第一個(gè)瓣膜效果不佳的情況，需要再做一個(gè)“瓣中瓣”，這是常規(guī)操作，但第二個(gè)瓣膜不應(yīng)再向患者收費(fèi)。