在廣東省、廣州市舉辦的“世界艾滋病日”主題宣傳活動(dòng)上,廣州市疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制部部長韓志剛表示,以往艾滋病感染多見于20至49歲的性活躍人群,但如今50歲以上人群的感染率也在上升。

部分地區(qū)相繼披露了老年人HIV感染者/艾滋病病例情況。廣東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制所所長付笑冰介紹,廣東省艾滋病疫情有四個(gè)特點(diǎn):全省疫情整體處于低流行水平;地區(qū)分布不平衡;性傳播為主要傳播途徑;高年齡組病例所占比例呈升高趨勢。數(shù)據(jù)顯示,高年齡組(約60歲)占當(dāng)年報(bào)告病例的比例從2015年的12.4%增加到2025年1-10月的20.1%。
浙江方面數(shù)據(jù)也顯示,今年新報(bào)告病例中,50歲以上中老年病例占比39.2%。浙江省疾控中心主任張新衛(wèi)指出,當(dāng)前浙江省艾滋病防治工作面臨男男性行為人群感染率較高、異性傳播感染人數(shù)多且隱蔽性強(qiáng)、中老年感染人數(shù)持續(xù)增加、主動(dòng)檢測意識不足等多重挑戰(zhàn)。
韓志剛提到,青年學(xué)生感染艾滋病主要以男男同性傳播為主,這部分人群雖然了解艾滋病知識,但在行為上仍帶有僥幸心理。而感染艾滋病的老年人通常防艾意識淡薄,文化教育程度不高,主要以異性傳播為主。
《中華流行病學(xué)雜志》2023年發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示,我國每年報(bào)告≥50歲HIV感染者人數(shù)呈增長趨勢,從2015年的3.29萬例上升至2020年的5.19萬例,其中≥60歲HIV感染者人數(shù)從2015年的1.75萬例上升到2022年的2.7萬例,主要集中在西南和華南地區(qū)部分艾滋病疫情較重省份。該研究還指出,老年人群對HIV感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知較低,發(fā)生無保護(hù)的臨時(shí)性行為或商業(yè)性行為比例較高,HIV感染風(fēng)險(xiǎn)較高。老年HIV感染者由于檢測發(fā)現(xiàn)晚、合并慢性疾病等因素,死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。
要阻斷HIV傳播,需要盡早發(fā)現(xiàn)、控制病毒、減少傳播,并鼓勵(lì)高危人群進(jìn)行篩查。推動(dòng)老年人艾滋病防控關(guān)口前移也受到關(guān)注。廣東省人民政府辦公廳印發(fā)的《廣東省遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案(2025—2030年)》中提出,未來五年將通過宣教干預(yù)、監(jiān)測檢測、治療救助、重點(diǎn)人群防控、重點(diǎn)地區(qū)攻堅(jiān)、社會(huì)綜合治理六大行動(dòng),持續(xù)將廣東全省艾滋病疫情控制在低流行水平,力爭2030年實(shí)現(xiàn)全人群感染率小于等于0.2%的目標(biāo)。
付笑冰表示,廣東省的艾滋病監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)持續(xù)完善,截至2025年10月,廣東全省建成3013個(gè)艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室,較2020年增長26.6%。珠三角9市已經(jīng)初步具備分子生物學(xué)檢測技術(shù)。全省設(shè)立覆蓋7類高危人群和重點(diǎn)人群的114個(gè)主動(dòng)監(jiān)測哨點(diǎn)。自愿咨詢檢測(VCT)門診從2020年的458個(gè)增加到2025年10月的487個(gè)。
值得一提的是,廣東省首家社區(qū)HIV暴露前后預(yù)防門診——廣州市白云區(qū)云城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心HIV暴露預(yù)防門診于今年8月份正式啟用,已構(gòu)建起“宣傳-干預(yù)-檢測-轉(zhuǎn)介-治療-隨訪”的全流程閉環(huán)管理體系。