央視起底騙保黑灰產業(yè)鏈偽造工傷騙取保險金

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2025-12-03 21:19:23 生活幫

雇主責任險和團體意外險本是保障員工權益、化解企業(yè)生產風險的有益方式，但一些人卻將其作為賺錢工具。他們將輕微傷偽造成重傷，一人受傷卻獲多份理賠，以此騙取高額保險金。

央視起底騙保黑灰產業(yè)鏈

江蘇發(fā)生的一起特大保險詐騙案揭示了一條橫跨多行業(yè)、覆蓋9省16市的騙保產業(yè)鏈，涉案金額高達2.7億余元。2024年9月30日，江蘇南通啟東市人民法院對這起案件進行了宣判。主犯李某榮因保險詐騙罪、洗錢罪、偽造國家機關印章罪及偽造公司、事業(yè)單位印章罪，被判處有期徒刑6年3個月，并處罰金人民幣45000元；另一主犯支某彬因保險詐騙罪被判有期徒刑3年，緩刑4年。涉案勞務派遣公司也因保險詐騙罪和洗錢罪被判罰金，并需退賠被害單位損失。

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這起案件始于2023年2月8日，南通市一家保險公司向警方報案，稱轄區(qū)內一家小型金屬制品加工企業(yè)頻繁出現(xiàn)保險事故，有騙保嫌疑。調查發(fā)現(xiàn)，該企業(yè)僅2020年就從兩家保險公司獲得65.7萬余元賠償，其中35.7萬余元最終流入了公司負責人或勞務公司的賬戶。

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經過深入調查，警方發(fā)現(xiàn)主犯李某榮自2019年起利用自己在為高危行業(yè)員工辦理保險過程中，伙同妻子等人，通過控制多家勞務派遣公司，偽造用工合同，為這些員工重復投保多份雇主責任險和團體意外險。一旦發(fā)生工傷事故，勞務派遣公司員工會配合偽造擴大工傷事故、辦理傷殘鑒定，偽造賠付證明材料和資金流水，申報多份保險理賠。在獲得保險賠償金后，通過操控傷者銀行卡或直接截留保險公司賠償金等方式非法占有部分賠償金。

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騙保團伙還通過小恩小惠買通調查人員，使調查流于形式。李某榮團伙熟悉保險行業(yè)，專門購買外地保險公司的保險，以增加調查成本，并通過賄賂公估公司來掩蓋真相。此外，他們還利用信息壁壘進行重復超額投保，控制工人的銀行卡，偽造住院記錄和鑒定報告，讓無傷變有傷，有傷變重傷，低殘變重殘。

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專案組發(fā)現(xiàn)，類似案件在天津、重慶、福建、山東等地也有發(fā)生，涉及企業(yè)多達200余家，分布在9省16市。2023年7月13日，南通、啟東兩級公安機關組織100余名警力展開集中收網行動，抓獲包括李某榮在內的犯罪嫌疑人27名，扣押偽造的國家機關、公司等有關印章12枚，一舉斬斷這一涉人傷類保險詐騙的黑灰產業(yè)鏈。

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警方提示，為員工投保一定要找正規(guī)保險公司，遇到問題和困難時應積極向金融監(jiān)管分局、保險協(xié)會、勞動保障等職能部門尋求幫助，避免相信非法中介公司。

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(責任編輯：zx0001)

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