特大保險詐騙案曝光！涉案金額2.7億騙保流水線揭秘

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2025-12-04 08:02:38 鏡像視界

特大保險詐騙案曝光！涉案金額2.7億騙保流水線揭秘。2023年2月，南通市一家保險公司報案稱某金屬制品加工企業(yè)連續(xù)三年出現異常高頻率工傷事故。這家僅15名員工的小廠，每年竟有5人以上出險。警方調查發(fā)現，該企業(yè)2020年通過兩家保險公司獲賠65.7萬元，其中35.7萬元流向了企業(yè)負責人及勞務公司賬戶。這起看似普通的保險糾紛，最終牽出橫跨9省16市、涉案2.7億元的特大保險詐騙案。

特大保險詐騙案曝光！涉案金額2.7億

主犯李某榮曾是保險代理公司員工，深諳雇主責任險與團體意外險的運作漏洞。其犯罪手法呈現高度專業(yè)化特征：通過控制的勞務派遣公司偽造用工合同，將高風險行業(yè)員工包裝成派遣員工，以“合法用工”名義集中投保。某船舶制造企業(yè)員工王某回憶：“他們讓我簽了空白合同，根本不知道被投保了多份保險?！蹦_趾輕微砸傷被夸大成“功能性喪失”，實際僅需靜養(yǎng)兩周的傷勢通過偽造病歷變成“三個月喪失勞動能力”。犯罪團伙甚至豢養(yǎng)專職“傷者”，有人一年內“受傷”7次，在不同保險公司重復索賠。辦案民警披露，每次保險調查需支付公估公司人員2000-5000元“封口費”。部分醫(yī)療機構出具虛假傷殘鑒定，律師協助偽造法律文書，形成完整犯罪生態(tài)。

特大保險詐騙案曝光！涉案金額2.7億騙保流水線揭秘

這起案件暴露出保險行業(yè)多個機制性缺陷。犯罪團伙專門選擇北京、深圳等異地保險公司投保。由于各地保險系統未聯網，同一傷情可在多地重復理賠。超過60%的雇主責任險理賠僅依據企業(yè)提交的書面材料。2022年某次突擊抽查中，10份傷殘鑒定有7份存在夸大情形，但均被正常賠付。部分企業(yè)將保險視為“創(chuàng)收工具”。警方取證顯示，某金屬加工廠老板主動向犯罪團伙提供員工身份證件，每成功理賠一次抽取30%分成。工人李某說：“廠里明說受傷了別聲張，會有‘專人’幫忙辦賠償。”

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