如果孩子在服藥后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)明顯嘔吐,通常說明藥物尚未被有效吸收,可在稍作休息、緩解惡心感后,補服一次完整劑量。如果嘔吐發(fā)生在服藥后15至30分鐘之間,藥物可能已有部分被吸收,但吸收程度難以準確判斷,這種情況下,較穩(wěn)妥的做法是補服半量,以兼顧療效與安全性。若孩子是在服藥30分鐘以上才出現(xiàn)嘔吐,一般認為藥物已基本起效,通常無需追加劑量,只需按原計劃等待下一次服藥時間即可。
在實際護理中,與其反復糾結是否補喂,不少醫(yī)生更建議家長提前做好“防吐”工作,盡可能減少嘔吐發(fā)生的概率。
例如,可在醫(yī)生指導下將藥物與少量孩子容易接受、質地較厚的食物混合服用,如酸奶、果泥、果醬等,但需要注意用量一定要少,確保孩子能一次性吃完,避免藥量攝入不準確。對于嘔吐反應特別明顯的孩子,也可以將一次劑量分成兩到三次少量喂服,每次間隔幾分鐘,減輕胃部刺激。沖調(diào)藥物時,使用不超過40℃的溫水,并盡量減少液體總量,有助于孩子快速吞咽,降低惡心感。此外,選擇隨餐或餐后立即服藥,比空腹服用更容易耐受;喂藥過程中保持環(huán)境輕松,避免強行按壓或多人“圍著喂”,同樣有助于減少孩子的緊張和反胃。
如果家長已經(jīng)嘗試多種方式,孩子仍持續(xù)嘔吐,無法保證藥物順利吸收,應及時與醫(yī)生溝通,考慮調(diào)整治療方案。臨床上,部分適齡兒童可在醫(yī)生評估后選擇瑪巴洛沙韋,這類藥物通常只需口服一次即可完成療程,對部分嘔吐反應明顯的患兒更為友好;而對于癥狀較重、完全無法口服藥物的患兒,醫(yī)生也可能視情況采用靜脈給藥方案。
醫(yī)生提醒,在甲流治療過程中,家長不必因一次嘔吐就過度驚慌,但也不應自行頻繁加量或隨意停藥。一旦出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、精神明顯萎靡或病情加重,應盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷下一步處理方式。