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疫情下的上?!八退幦恕?/h1>

一小時后,林芝(化名)終于騎單車趕到徐匯區(qū)。這天是4月15日,5天前,患有抑郁癥的她發(fā)現(xiàn)藥盒快空了。她把藥量從一天三片減少到一片。她住在寶山區(qū),互聯(lián)網(wǎng)購藥平臺和社區(qū)醫(yī)院都沒法提供她需要的草酸艾司西臺酞普蘭片,只有上海市精神衛(wèi)生中心開放復(fù)診。開藥的人站滿兩條街,其中有身穿騎手工服的外賣員。

封控期間,更多人只能在線上求助,等待藥品漂流而至。從4月3日起,上海一抗疫求助網(wǎng)站收到了近萬條與疾病相關(guān)的求助信息,大部分人求的是藥品?;蛟S為了多一分希望,不少求助者直接公開了電話號碼。

大部分人面臨著兩個最棘手的問題:去哪拿藥?如何配送?答案背后,有一套復(fù)雜的流程:處方、門診點、出入證、冷鏈、跑腿……或許,最有效的方式是向人求助。事實證明,藥品及時送達,志愿者功不可沒,他們在求助網(wǎng)站、微信群、在線文檔、電話線路中,將路徑梳理清晰,讓患者以最快的速度拿到藥物。像藥一樣,他們用行動療愈著城市的角落。

疫情下的上?!八退幦恕? /></p>  <p>有時,由于溝通問題,志愿者買回的藥品和居民想買的有出入。居民不接收的藥品,方瑾瑜獨自保留著。受訪者供圖</p> <p>常常幫助,總是安慰</p> <p>群里的患者是一撥一撥涌進來的。</p> <p>一開始是年輕人,買不到精神類藥品;隨后,不太會用微信的老年人出現(xiàn)了,志愿者需要挨個打電話,聽他們的子女轉(zhuǎn)述需求。后來,群里又進來一撥糖尿病患者,詢問胰島素去哪里買。再后來,各種各樣的藥品需求都出現(xiàn)了:不少人直接拍下空藥盒,拋出問題:去哪里買?如何取藥?有沒有代買?</p> <p>群主朱峰是一位大健康領(lǐng)域投資人。前不久,他和一群朋友拉起了一個上海藥品互助微信群。他沒想到,自己從此陷入多年未有的忙碌之中。</p> <p>第一天,除了發(fā)朋友圈,他沒有做任何宣傳,群里一下子進來兩百多位陌生網(wǎng)友,都是患者。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了十幾個志愿者的能力范圍。</p> <p>第二天刷牙的時候,朱峰腦海中浮現(xiàn)出電影《我不是藥神》里的場景,他把群名改成“我們不是藥神”,這個名字也一直持續(xù)到了現(xiàn)在,因為“也沒有時間去考慮群名什么的了,太忙了?!?/p> <p>群里新消息不斷。第三天中午,朱峰一邊做飯一邊回復(fù)患者信息,忘了鍋里的炒飯,回過神來“差點把廚房炸了”。</p>  <p class=疫情下的上海“送藥人”

“我們不是藥神”志愿者團隊整理的表格。受訪者供圖

除了購藥渠道問題,群友也提出了更專業(yè)的疑問,比如相似藥品能否互相替代、不同品牌的藥物有何區(qū)別。同為非醫(yī)學(xué)背景人士,朱峰也無法回答這些問題,“做普通志愿者扛米扛面,總是不會出錯的,但是藥不一樣,這是人命關(guān)天的事?!?/p>

幫人找藥的次數(shù)多了,志愿者們也勾勒出了大致的路徑。最容易拿到的藥物是非處方藥。這類需求數(shù)量不多,占全部需求的10%左右,一般都來自老年人。他們不熟悉手機和互聯(lián)網(wǎng),首先求助的是居委會或小區(qū)志愿者。

在虹口區(qū)居住的謝媛婧告訴新京報記者,封控期間她報名成為了小區(qū)志愿者。4月10日,她接到信息,小區(qū)里有一位老奶奶需要治療腦梗的藥物,于是她上門收取了醫(yī)??ǖ荣Y料,過了幾天,有負(fù)責(zé)配送藥物的志愿者前來拿走醫(yī)??ㄅ渌帯?/p>

處方藥是大難題。需求量和獲取難度都比較大的藥物主要有三類:精神類藥物,腫瘤治療類藥物和胰島素。

精神類藥品是最大缺口之一,求助平臺上,幾乎每頁都能看到相關(guān)藥物的求助。根據(jù)我國《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,精神藥品分為兩類,第一類精神藥品不得零售,第二類精神藥品的售賣規(guī)定也十分嚴(yán)格。通常,患者只能從醫(yī)院門診開藥,但封控之后,一些精神科門診不再開放。對患者而言,幻覺、焦躁等一系列癥狀都有可能會在突然停藥后襲來。

腫瘤類藥品與精神類藥品同為在藥店、診所等基層醫(yī)療機構(gòu)不能配置的特殊??祁愃幤罚讷@取渠道上有著相似的困境。與此同時,腫瘤患者的身體情況較差,一旦斷藥,可能會引起復(fù)發(fā)、擴散等十分嚴(yán)重的問題,但昂貴的價格使得很多患者無法囤藥。

胰島素也需求量極大。根據(jù)上海市衛(wèi)生健康委2021年公布的數(shù)據(jù),上海市35歲及以上成人糖尿病患病率達21.6%。一位在某求助網(wǎng)站工作的志愿者黃鶯說,問題出在運輸環(huán)節(jié)上:胰島素針劑需要全程冷鏈的儲存運輸環(huán)境,但如今物流情況不可控。

“有時治愈,常常幫助,總是安慰,”朱峰在朋友圈里分享了那句廣為流傳的特魯多醫(yī)生墓志銘,為了自己,也為打通電話的每位求藥患者。

他記得一位在方艙里丟失藥品的老人。志愿者撥通電話時,聽見老人哭了出來。這讓他覺得,即使有風(fēng)險,這件事依然值得做,哪怕只是提供情緒價值?!坝袝r候撥通一個電話,病人的不安情緒就得到釋放了?!?/p>

疫情下的上?!八退幦恕? /></p>  <p>患者在藥品互助群里求助的藥品。受訪者供圖</p> <p>朱峰說,創(chuàng)辦互助群的初衷很簡單。3月31日,上海宣布全域靜態(tài)管理后,開始陸陸續(xù)續(xù)有親戚、老師以及朋友問他有沒有某個藥品。他手里有醫(yī)藥渠道,越來越多的人找到他問藥。察覺到當(dāng)下的需要后,他順勢走出一步,“與其整天抱怨,不如行動起來,做一些改變”。</p> <p>出于同一種愿望,做影視特效行業(yè)的劉思談開通了抗疫互助網(wǎng)(www.daohouer.com)。4月3日網(wǎng)站上線之前,他被封在徐匯區(qū)一棟樓里當(dāng)志愿者,隨后發(fā)現(xiàn)有位阿婆在微信群里頻繁求藥。阿婆70歲上下,有嚴(yán)重的胃病。他記不清為何阿婆拿不到藥,印象最深的是大家為了幫她找藥,加了七八個志愿者的微信打聽門路。最后,阿婆拿到了藥品,劉思談也開始琢磨著能否制作網(wǎng)站,參照互助文檔的形式,讓大家聽到別人的呼求。</p> <p>呼聲強烈,真正解決起來很棘手。首先,志愿者需要從零開始編寫在線文檔,整理出可信的線上、線下渠道。上海不同區(qū)封控安排各有調(diào)整。而在同一區(qū)中,每條街道甚至每個居委會又有所不同。</p> <p>在這樣的前提下,尋藥者不斷發(fā)現(xiàn)意外。一些醫(yī)院雖然開放門診,但號源有限;區(qū)政府公布的保供藥店,長時間開放但電話難以接通;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或線上藥店即使顯示有貨,人們依然可能在配送前夕被告知售罄;私立或高端醫(yī)院或許有藥,但價格昂貴,超出心理接受范圍。</p> <p>沒人能確切地給出“藥在哪里”的答案。不少受訪的志愿者都提到,最理想的狀態(tài)是政府推出一個綜合購藥平臺。上海人可以從這個平臺獲取最全面、最新的信息,以此為依托,做出合理的選擇。但這需要大量的時間和經(jīng)驗,常常脫胎于民間的試驗。因此,現(xiàn)階段最可靠的方法就是不斷地嘗試。</p> <p>目前,在上海官方“隨申辦”小程序上,患者已可以通過藥名搜索到在售情況以及售賣藥店的電話,“健康云”APP上患者也可以通過智慧診療的服務(wù)線上復(fù)診,取得藥品。</p> <p>而在自發(fā)組成的求助網(wǎng)站背后,幾百名志愿者也實踐著一套方法論。黃鶯在過去的十幾天里,每天花十幾個小時來組織志愿者接打電話、整理表格、搜集資料、驗證渠道、配送藥物……同時,她也會根據(jù)每個人的意愿和能力,把志愿者分成不同小組,分頭行動?!坝袝r候最晚要到凌晨三四點,早上七八點又開始了。”盡管疲憊,她躺在床上想起沒能解決的問題,久久不能入睡。</p> <p>團隊中不乏在醫(yī)院就職的醫(yī)生,他們起著極其重要的作用。黃鶯介紹:“有時病人一下子沖到定點醫(yī)院,醫(yī)院說檢測出了陽性,要轉(zhuǎn)運陽性病人、消殺,滿足條件后再重開門診和急診。”作為內(nèi)部人員,他們能夠比醫(yī)院網(wǎng)站更快地更新接診、停診信息,并迅速傳遞到患者手里。</p> <p>除此之外,也會有十分信任互助網(wǎng)站的病人直接把就診信息告知醫(yī)生志愿者,醫(yī)生可以直接在醫(yī)院配藥,省去一部分流程和路途,為患者節(jié)省時間。</p> <p>但無論哪個平臺,幫助更多依賴于志愿者個人的人脈資源,成功率無法保證百分之百。</p> <p>朱峰接到過最具難度的一項工作是幫乳腺癌患者找藥。4月17日,他接到了一位乳腺癌患者的緊急求助,稱自己需要一種術(shù)后用藥,一旦斷藥,癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移。她在某購物平臺健康app上購買到藥品,但不知要耗時多久才能送達。</p> <p>朱峰直接找到了這家平臺的CEO詢問能否特事特辦,“其實在這種時候沒有一個人是拒絕的,他們二話不說就幫忙拉群,內(nèi)部也費了一番工夫去查訂單號,當(dāng)天晚上就把這份訂單加入應(yīng)急保障的特供渠道,安排空運到上海,再配送到患者小區(qū)?!?月19日,患者高興地告訴朱峰,自己已經(jīng)收到了藥物。</p> <p>他還幫助過做過切除肛門手術(shù)的患者,那幾位患者需要一種叫做“造口袋”的裝置來儲蓄尿液、糞便等排泄物。失去“造口袋”,對他們來說是場災(zāi)難。但這類醫(yī)療用具市場不大,在封控期間很難買到。朱峰幾經(jīng)詢問找到了一家廠商,又在廠商那里得知上海目前有哪些地點可以購買造口袋。最后,他把藥店店長和患者拉了一個微信群。</p> <p>白天,朱峰要到處拉資源,找關(guān)系。晚上,“我們不是藥神”團隊需要開會、整理、復(fù)盤、分配任務(wù)。他戲稱,自己仿佛在經(jīng)營一個初創(chuàng)公司,而公司里的同事們不開視頻、不放照片,從未見面,只聽過彼此的聲音。但所有人似乎又秉承著同一種信念,像是戰(zhàn)友。朱峰一直跟團隊的人講:“既然是自愿的,只要自己覺得盡力了,問心無愧就可以,我們又不靠這個賺錢?!?/p> <p>團隊中的物流志愿者鮑唯一說,這段像是創(chuàng)業(yè)的經(jīng)歷帶給他封控期間最多的滋味。鮑唯一在浦東、浦西都開設(shè)了配送站點,這里一共活躍著近500個騎手。最早,封控開始的頭幾天,多年好友朱峰找到鮑唯一,請他支援幾單藥品配送。鮑唯一自掏腰包,沒有走訂單,直接給最近的騎手發(fā)50元紅包,請對方幫忙。那四五單都是給獨居老人送的,有人也提到缺物資,鮑唯一又加了青菜和肉類,和藥品放到一起,“以前我自己創(chuàng)業(yè)的時候,最怕被問到商業(yè)模式是什么,這次我們沒有商業(yè)模式,也不是商業(yè),就是服務(wù)別人?!?/p>  <p class=疫情下的上?!八退幦恕? /></p>  <p>上海抗疫互助網(wǎng)站首頁。網(wǎng)絡(luò)截圖</p> <p>最后一公里</p> <p>加入朱峰的志愿團隊前,王雯雯親身體驗過求藥無果的焦慮。</p> <p>一年前,妹妹體重不斷下降,月經(jīng)失調(diào),醫(yī)生建議她按療程服用一款名叫地屈孕酮片的激素類藥物。在最后一個療程還沒開始前,封控開始了。這是一款處方藥,王雯雯給多家藥店打電話,給知名的互聯(lián)網(wǎng)健康平臺留言,甚至跑到上??挂咔笾W(wǎng)站發(fā)消息,都沒能拿到藥品。</p> <p>在求藥的第十天,4月16日,王雯雯突然收到社區(qū)志愿者送來的幾盒孕酮片。自己無意中填寫的社區(qū)藥品需求統(tǒng)計表單得到了回應(yīng)。她得知,為了拿到這款藥品,自己所在小區(qū)的買藥志愿者曾專門到青浦區(qū)的一家婦科??漆t(yī)院排隊。</p> <p>這讓王雯雯意識到:在藥品互助行動中,社區(qū)配藥扮演著重要的角色。在她居住的青浦區(qū)某小區(qū)里,住著將近5000戶居民。有三人負(fù)責(zé)全部居民的藥物需求,一人負(fù)責(zé)配藥,兩人每天輪流去醫(yī)院掛號買藥,他們都需要提前報告給鎮(zhèn)政府,由政府統(tǒng)籌安排。</p> <p>整個社區(qū)有一張通行證。為了能夠到藥品最全備的三家公立醫(yī)院掛號,當(dāng)值志愿者需要提前登記好信息、穿防護服,凌晨四點出發(fā),中午十二點返回社區(qū)。居民中平均每天有二十至四十人需要買藥,這三家醫(yī)院能夠滿足百分之八十左右的需求?,F(xiàn)在,青浦區(qū)政府調(diào)整了買藥政策,要求各小區(qū)在下午一點之前提前把買藥信息報給鎮(zhèn)里,一點以后志愿者前去排號。這樣一來,通過政府的協(xié)調(diào),不同小區(qū)的志愿者都能在醫(yī)院里開到當(dāng)天需要的藥品,無需趕早排隊。</p> <p>兩名志愿者的晚飯被延后到了晚上九點左右。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌的配藥員方瑾瑜看到,這兩個志愿者,被防護服悶了八小時以后,常常面露疲憊地趕回辦公室,匆匆吃飯,還要跟自己對賬。</p> <p>藥品到達小區(qū)后,方瑾瑜“后半夜”的工作就開始了。他管理的這兩個小區(qū),一個老人居民占多數(shù)。他們需要藥物來對抗高血壓和糖尿病。另一個小區(qū)里年輕人居多,需要滴眼液、皮膚消炎藥、肝病藥等。</p> <p>方瑾瑜需要比照前一天統(tǒng)計好的購藥表格,一一接收藥品,并且墊付給志愿者費用。在保安分發(fā)藥物之前,方瑾瑜還要核對每一筆藥品交易的發(fā)票,并把收款碼打印成圖片附在藥品盒里。他曾經(jīng)三天沒關(guān)電腦,數(shù)張excel表格躺在桌面,導(dǎo)致死機。工作最晚的一次是凌晨三點十五分,他才把第二天的需求表格理順了?!百I藥也是給居民一顆定心丸,不能讓他們等太久?!?/p> <p>這也是物流配送站站長鮑唯一擔(dān)心的事情。做藥品志愿者時,他會在求助表單里留意“還剩幾天斷藥”這一項。</p> <p>4月15日,鮑唯一看到一對老夫妻提交了表單,還有6天斷藥。對方描述,需要兩個月的量,兩種治療高血壓的藥品。鮑唯一判斷,這說明老兩口對藥品很依賴。他把這件事歸為優(yōu)先級,用兩天買到了藥,預(yù)先墊付了800多元。</p> <p>沒想到,在配送前的確認(rèn)環(huán)節(jié),老人由于不會使用微信而急得團團轉(zhuǎn)。鮑唯一記得,4月19日下午,老兩口花一個小時才成功添加他為微信好友。他們也不會用微信轉(zhuǎn)賬,鮑唯一說:“阿婆你問問看隔壁鄰居能不能幫你?”電話沒掛斷,他聽到老人敲了一會門,但沒人應(yīng)答。他安慰老人只要藥品能送到就行,錢的事來日方長。當(dāng)晚十點,騎手送完這一單,老人也如愿把現(xiàn)金交給騎手,鮑唯一才覺得踏實了。</p>  <p class=疫情下的上海“送藥人”

4月19日,經(jīng)過微信溝通,騎手把藥品從藥店送到了鮑唯一幫助的老人家中。受訪者供圖

同天,4月19日下午,志愿者朱峰也踏實了一把。沒有工作會議,沒有輪值去小區(qū)做志愿者,群里新增求藥的患者比起前幾天少了一大半,他終于有了久違的休息時間。在連吃了數(shù)天的土豆、洋蔥、卷心菜后,他決定“整點硬菜”,一個人做了三個菜:青椒炒肉、粉蒸肉、西紅柿雞蛋湯。

晚上,他坐在電腦前,沒有像往常一樣整理藥品資源文檔,而是打開新文檔,寫下了一封1211個字的感謝信,感謝幾位志愿者和提供幫助的各個渠道。他在最后寫道:不管是誰,大家都是合作者,我們唯一的競爭對手只有奧密克戎,期待“我們不是藥神”群解散的一天。

新京報記者侯慶香石潤喬