問:階段性減征職工基本醫(yī)療保險費,對基金平穩(wěn)運行是否帶來較大的壓力?
答:醫(yī)保局成立以來,向改革要紅利、向管理要效益、向創(chuàng)新要活力,通過打擊欺詐騙保、推進支付方式改革、開展藥品集中招采、加強基金預(yù)算管理等多項舉措提高基金運行的效率,醫(yī)?;鹂傮w運行平穩(wěn),保持當(dāng)期有結(jié)余,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)存可支付月數(shù)22.9個月。
從目前新冠肺炎疫情病例發(fā)病情況和醫(yī)療費用水平來看,疫情相關(guān)支出對醫(yī)?;鹩绊懹邢?。疫情發(fā)生以來,我們一直密切關(guān)注各地診療服務(wù),從了解的情況看,非疫情相關(guān)的患者就診意愿下降,醫(yī)療機構(gòu)門診和住院服務(wù)較去年同期明顯下降,降幅在20%左右??紤]到疫情結(jié)束后,疫情期間未就診患者的就醫(yī)需求將逐步釋放,但總體上對基金支出影響也有限。
經(jīng)綜合研判,實施職工醫(yī)保階段性減征措施是具備條件的??紤]到各地基金運行不平衡的實際,我們采取國家定大的原則、省里指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況減征的辦法,既能兼顧基金平衡,也不影響待遇享受,又能支持減輕企業(yè)負擔(dān)。
問:請問階段性減征措施是否會影響參保人員待遇享受?
答:醫(yī)療救治工作是疫情應(yīng)對的重中之重,疫情發(fā)生后,國家醫(yī)保局立足本職,會同有關(guān)部門兩次發(fā)出緊急明電,明確提出專項要求,綜合運用基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障,減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)。一是對于確診和疑似患者,按規(guī)定支付后,個人負擔(dān)部分由財政給予補助,減輕就診后顧之憂。二是針對疫情特點,有針對性的免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制。三是由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)付專項資金,無論是本地或異地患者,都實行先救治、后結(jié)算。
近年來職工醫(yī)保制度總體運行平穩(wěn),2019年統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存2066億元,當(dāng)年底累計結(jié)存1.36萬億元。保障待遇支付我們是有信心的,也是有能力的?!兑庖姟窂娬{(diào),要確保待遇支付,實施減征和緩繳不能影響參保人享受當(dāng)期待遇,同時要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要優(yōu)化辦事流程,不增加參保單位和群眾事務(wù)性負擔(dān)。