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上海如何盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面“動(dòng)態(tài)清零”?醫(yī)衛(wèi)專家建言獻(xiàn)策(2)

加強(qiáng)集中用工單位和城郊行政村疫情防控管理。上海市疾控中心黨委書記袁政安認(rèn)為,當(dāng)前,上海市出現(xiàn)了集中用工單位聚集性疫情增多、城郊行政村聚集增高的趨勢。要壓實(shí)集中用工單位主體責(zé)任,強(qiáng)化城郊行政村封控管理。

切實(shí)提高老年人新冠病毒疫苗接種率。目前上海市疫苗總體接種率很高,但60至69歲老人疫苗兩針接種率為78%,70至79歲為61%,80歲以上僅為15%。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員劉玨認(rèn)為,老年人群是奧密克戎變異株感染后重癥、死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群。從全球看,奧密克戎流行期老年人群病死率顯著高于其他人群。應(yīng)加快老年人群疫苗接種工作力度,盡快提升老年人群兩針及加強(qiáng)針接種覆蓋率。此外,要統(tǒng)籌老年感染者救治工作,在發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離、救治、健康監(jiān)測等各環(huán)節(jié),對老年感染者優(yōu)先。同時(shí),要制定針對老年感染者救治的專門工作方案,建立專門工作機(jī)制,盡可能減少重癥、死亡。

盤活定點(diǎn)醫(yī)院資源,對感染者進(jìn)行分類救治

中國工程院院士、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光分析,奧密克戎變異株致病性較低,重型和危重型比例低,但病毒陽性合并基礎(chǔ)疾病患者比例較高,而基礎(chǔ)疾病可能出現(xiàn)加重甚至致死。他建議,對無癥狀感染者、輕癥病例、基礎(chǔ)疾病感染者、基礎(chǔ)重癥感染者和重癥病例進(jìn)行分類救治。對于定點(diǎn)醫(yī)院來說,康復(fù)者應(yīng)盡快出院,到社區(qū)進(jìn)行居家健康觀察,有部分無基礎(chǔ)疾病的病例可以轉(zhuǎn)到方艙醫(yī)院,以便盤活定點(diǎn)醫(yī)院資源,更好地救治其他病例。

充分利用定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。寧光介紹,瑞金醫(yī)院北部院區(qū)成立專家救治小組和專家咨詢組,建立每天定期會(huì)診制度。同時(shí),將高年資和高水平醫(yī)護(hù)力量派往一線,成立??菩〗M,與各??浦魅螀⒓用咳招鹿诜窝撞^(qū)交班,以便更好地治療感染者的基礎(chǔ)疾病。建議各定點(diǎn)醫(yī)院充分利用自身優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,把基礎(chǔ)疾病感染者較多的??疲缒I內(nèi)科、呼吸科、心血管、神經(jīng)科,開設(shè)??撇》?,提升收治能力。定點(diǎn)醫(yī)院的平臺學(xué)科也要充分開放,例如麻醉、血庫、檢驗(yàn)科、藥房、靜配中心、內(nèi)鏡和血管介入等。此外,要盡快恢復(fù)對ICU重癥、急診、血透、手術(shù)、化療、妊娠等特殊需求感染者的救治。